（一）首次產(chǎn)前檢查（妊娠6-13周+6）
1、健康教育及指導(dǎo)：⑴流產(chǎn)的認識和預(yù)防,。⑵營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)（衛(wèi)生,、性生活、運動鍛煉,、旅行,、工作）。⑶繼續(xù)補充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個月,，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素,。⑷避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫,、鉛,、汞、苯,、砷,、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物,。⑸慎用藥物,，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物,。⑹必要時,，孕期可接種破傷風(fēng)或流感疫苗。⑺改變不良的生活習(xí)慣（如吸煙,、酗酒,、吸毒等）及生活方式；避免高強度工作,、高噪音環(huán)境和家庭暴力,。⑻保持心理健康，解除精神壓力,，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生,。
2、常規(guī)保?。孩沤⒃衅诒＝∈謨?。⑵仔細詢問月經(jīng)情況,，確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期,。⑶評估孕期高危因素,。孕產(chǎn)史，特別是不良孕產(chǎn)史如流產(chǎn),、早產(chǎn),、死胎、死產(chǎn)史,，生殖道手術(shù)史,，有無胎兒的畸形或幼兒智力低下，孕前準備情況,，本人及配偶家族史和遺傳病史,。注意有無妊娠合并癥，如：慢性高血壓,、心臟病,、糖尿病、肝腎疾病,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、血液病、神經(jīng)和精神疾病等,，及時請相關(guān)學(xué)科會診,，不宜繼續(xù)妊娠者應(yīng)告知并及時終止妊娠；高危妊娠繼續(xù)妊娠者,，評估是否轉(zhuǎn)診,。本次妊娠有無陰道出血，有無可能致畸因素,。⑷身體檢查,。包括測量血壓、體質(zhì)量,，計算BMI,；常規(guī)婦科檢查（孕前3個月未做者）；胎心率測定（采用多普勒聽診,，妊娠12周左右）,。
3、必查項目：⑴血常規(guī),；⑵尿常規(guī),；⑶血型（ABO和Rh）；⑷肝功能,；⑸腎功能,；⑹空腹血糖,；⑺HBsAg；⑻梅毒螺旋體,；⑼HIV篩查,。（注：孕前6個月已查的項目，可以不重復(fù)檢查）
4,、備查項目：⑴丙型肝炎病毒（HCV）篩查,。⑵抗D滴度檢查（Rh陰性者）。⑶75gOGTT（高危孕婦或有癥狀者）,。⑷地中海貧血篩查（廣東,、廣西、海南,、湖南,、湖北、四川,、重慶等地）,。⑸甲狀腺功能檢測。⑹血清鐵蛋白（血紅蛋白<105g/L者）,。⑺結(jié)核菌素（PPD）試驗（高危孕婦）,。⑻宮頸細胞學(xué)檢查（孕前12個月未檢查者）。⑼宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體（高危孕婦或有癥狀者）,。⑽細菌性陰道?。˙V）的檢測（早產(chǎn)史者）。⑿超聲檢查,。在早孕期行超聲檢查：確定宮內(nèi)妊娠及孕周,，胎兒是否存活，胎兒數(shù)目或雙胎絨毛膜性質(zhì),，子宮附件情況,。在妊娠11-13周超聲檢查胎兒頸后透明層厚度（NT）；核定孕周,。）,。⒁心電圖檢查,。
（二）妊娠14-19周+6產(chǎn)前檢查
1,、健康教育及指導(dǎo)：⑴流產(chǎn)的認識與預(yù)防。⑵妊娠生理知識,。⑶營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo),。⑷中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意思。⑸血紅蛋白<105g/L,，血清鐵蛋白<12ug/L,，補充元素鐵60-100mg/d,。⑹開始補充鈣劑，600mg/d,。
2,、常規(guī)保健：⑴分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果,。⑵詢問陰道出血,、飲食、運動情況,。⑶身體檢查,，包括血壓、體質(zhì)量,，評估孕婦體質(zhì)量增長是否合理,；宮底高度和腹圍，評估胎兒體質(zhì)量增長是否合理,；胎心率測定,。
3、必查項目：無,。
4,、備查項目：⑴胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學(xué)篩查，即唐氏篩查（妊娠15-20周,，最佳檢測孕周為16-18周）,。⑵羊膜腔穿刺檢查檢查胎兒染色體核型（妊娠16-23周；針對預(yù)產(chǎn)期時孕婦年齡35歲及以上或高危人群）,。
（三）妊娠20-24周產(chǎn)前檢查
1,、健康教育及指導(dǎo)：⑴早產(chǎn)的認識與預(yù)防。⑵營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo),。⑶胎兒系統(tǒng)超聲篩查的意義,。
2、常規(guī)保?。孩旁儐柼?、陰道出血、飲食,、運動情況,。⑵身體檢查，同妊娠14-19周+6產(chǎn)前檢查,。
3,、必查項目：⑴胎兒系統(tǒng)超聲篩查（妊娠18-24周），篩查胎兒的嚴重畸形。⑵血常規(guī),、尿常規(guī),。
4、備查項目：宮頸評估（超聲測量宮頸長度）,。
（四）妊娠24-28周產(chǎn)前檢查
1,、健康教育及指導(dǎo)：⑴早產(chǎn)的認識與預(yù)防。⑵妊娠期糖尿?。℅DM）篩查的意義,。
2、常規(guī)保?。孩旁儐柼?、陰道出血、宮縮,、飲食,、運動情況。⑵身體檢查,，同妊娠14-19周+6產(chǎn)前檢查,。
3、必查項目：⑴75克OGTT,；其正常上限為空腹血糖5.1 mmol/L,，1h血糖10.0 mmol/L，2h血糖8.5mmol/L,?；蛘咄ㄟ^檢測空腹血糖座位篩查標(biāo)準。⑵尿常規(guī),。
4,、備查項目：⑴抗D滴度檢查（Rh陰性者）。⑵宮頸陰道分泌物檢測胎兒纖維連接蛋白（fFN）水平（早產(chǎn)高危者）,。
（五）妊娠33-36周產(chǎn)前檢查
1,、健康教育及指導(dǎo)：⑴分娩前生活方式的指導(dǎo)。⑵分娩相關(guān)知識（臨產(chǎn)的癥狀,、分娩方式指導(dǎo),、分娩鎮(zhèn)痛）。⑶新生兒疾病篩查,。⑷抑郁癥的預(yù)防,。
2、常規(guī)保?。孩旁儐柼?、陰道出血,、宮縮,、皮膚瘙癢,、飲食、運動,、分娩前準備情況,。⑵身體檢查，同妊娠30-32產(chǎn)前檢查,。
3,、必查項目：尿常規(guī)。
4,、備查項目：⑴妊娠35-37周B族鏈球菌（GBS）篩查：具有高危因素的孕婦（如合并糖尿病,、前次妊娠出生的新生兒有GBS感染等），取肛周與陰道下1/3的分泌物培養(yǎng),。⑵妊娠32-34周肝功能、血清膽汁酸檢測（ICP高發(fā)病率地區(qū)的孕婦）。⑶妊娠34周開始電子胎心監(jiān)護（無負荷試驗,，NST）檢查（高危孕婦）,。⑷心電圖復(fù)查（高危孕婦）。
（六）妊娠37-41周產(chǎn)前檢查
1,、健康教育及指導(dǎo)：⑴分娩相關(guān)知識（臨產(chǎn)的癥狀,、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛）,。⑵新生兒免疫接種指導(dǎo),。⑶產(chǎn)褥期指導(dǎo)。⑷胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護,。⑸妊娠≥41周,，住院并引產(chǎn)。
2,、常規(guī)保?。孩旁儐柼印m縮,、見紅等,。⑵身體檢查，同妊娠30-32產(chǎn)前檢查,；行宮頸檢查及Bishop評分,。
3、必查項目：⑴超聲檢查：評估胎兒大小,、羊水量,、胎盤成熟度、胎位和臍動脈收縮期峰值和舒張末期流速之比（S/D值）等。⑵NST檢查（每周一次）,。
4,、備查項目：無。
