靜脈穿刺應(yīng)用于靜脈輸液，注射和靜脈采血。靜脈輸液和注射均是迅速而有效的給藥方法，在各種給藥途徑中占有重要的位置。無(wú)痛性靜脈穿刺由于穿刺時(shí)要刺破皮膚和血管，故穿刺時(shí)都會(huì)有不同程度的疼痛，所謂“無(wú)痛性”穿刺并非一點(diǎn)也不痛，而是盡量減輕或避免疼痛而采取的相應(yīng)措施。筆者通過(guò)臨床護(hù)理實(shí)踐，對(duì)減輕靜脈穿刺疼痛這個(gè)問(wèn)題總結(jié)出一些經(jīng)驗(yàn)。
心理護(hù)理：
如果患者過(guò)分緊張會(huì)致血管痙攣，穿刺時(shí)容易失敗或產(chǎn)生的疼痛感覺(jué)比實(shí)際程度要深些。因此，靜脈穿刺前要做好患者的心理護(hù)理，讓患者身心放松，使其有充分的思想準(zhǔn)備，然后向患者講明進(jìn)針時(shí)應(yīng)如何配合的問(wèn)題，與患者多交談，分散其注意力，在其思想放松后迅速進(jìn)針。
進(jìn)針?lè)较颍?/span>
針頭與皮膚保持適宜的角度迅速而輕巧的進(jìn)針選擇相對(duì)彈性好，走向較直的血管，扎好止血帶并常規(guī)消毒注射部位皮膚，選擇好合適的進(jìn)針部位，操作者左手大拇指繃緊皮膚，其余四指握住患者拳頭，右手拇指和食指捏住針柄，進(jìn)針時(shí)針柄與皮膚成30°～45°角（視血管粗細(xì)而定）刺破皮膚和上層血管壁后快速平行進(jìn)針，見(jiàn)回血后再進(jìn)針少許，松開(kāi)止血帶，囑患者松拳，然后按常規(guī)固定好針柄。
無(wú)痛原理：
進(jìn)針角度大在臨床操作中，靜脈穿刺實(shí)際上共有兩個(gè)針眼，一個(gè)是皮膚的針眼，一個(gè)是穿破血管壁的針眼，筆者采用角度大是使用了幾何學(xué)中的垂直距離小于斜面距離的原理，也就是縮短兩個(gè)針眼之間的距離，距離縮短了，按同樣的進(jìn)針?biāo)俣鹊脑挘樇獯┻^(guò)兩個(gè)眼的時(shí)間差就減小了，那么病人疼痛感覺(jué)的分辨率就降低了，從而減輕了疼痛。
在距離不變的情況下，速度和時(shí)間是成反比的，進(jìn)針時(shí)的速度越快，完成這項(xiàng)操作所用的時(shí)間就越短，時(shí)間短了也就減輕了痛覺(jué)。
