更年期也稱圍絕經(jīng)期，每個女性都必然經(jīng)過的時期，是女性卵巢功能逐漸減退到消失的過渡時期，可以表現(xiàn)出一系列癥狀。尿失禁便是其中重要癥狀之一。
什么是壓力性尿失禁
壓力性尿失禁是在一些活動中如：咳嗽、打噴嚏、舉東西、大笑或運動中尿液不自主流出。壓力性尿失禁給女性患者的生活質(zhì)量帶來了很多方面的影響。不僅限制了患者的活動，而且會對她的社交和個人關(guān)系帶來不利影響。
膀胱是如何正常運作的呢
能夠儲存然后排出尿液需要經(jīng)過一系列復(fù)雜的運動，包括大腦、膀胱、尿道、盆底肌和盆底神經(jīng)。
當(dāng)尿液增加和填補膀胱時，膀胱的肌肉放松舒展來調(diào)節(jié)適應(yīng)液體。當(dāng)膀胱充盈到一定程度時，會感覺到排尿的沖動，并且在適當(dāng)?shù)臅r候，大腦會發(fā)出信號使膀胱收縮、尿道括約肌放松，然后允許尿液排出。通常膀胱需要每天白天排空4-8次，晚上1-2次。盆底肌支持著尿道和膀胱，在咳嗽、打噴嚏和運動時肌肉收縮來防止尿液流出。肌肉的虛弱或尿道支持的損害是導(dǎo)致尿液不自主流出的原因。
壓力性尿失禁的成因
1.妊娠和陰道分娩。
2.肥胖，慢性咳嗽，長期持重和便秘。這些可使腹部壓力增加，使壓力性尿失禁加重。
3.年齡因素。隨著年齡增加，盆底肌肉老化，彈性減退。
4.基因遺傳因素。
可以進(jìn)行什么樣的檢查呢
1.為了幫助診斷，當(dāng)你的膀胱充盈的時候，你的醫(yī)生可能會要求你咳嗽。
2.您可能會被要求填寫一份排尿日記，記錄你喝了多少、小便的次數(shù)、每次小便的量。
3.您可能會被要求進(jìn)行超聲檢查，用來檢查小便完后膀胱還有多少尿液剩下和確定你還有沒有其他癥狀。
4.您可能會被要求進(jìn)行尿液檢測，用來檢查是否存在尿道感染。
5.您可能還需要進(jìn)行一個特殊檢查，叫尿動力學(xué)的檢查，了解是否合并有內(nèi)括約肌功能障礙和神經(jīng)方面的問題。
這些全部的測試是為了針對每一個人做出最好的治療計劃。
醫(yī)生是如何診斷壓力性尿失禁的呢？
1.醫(yī)生會問一些關(guān)于引起漏尿相關(guān)活動的問題，并且會做一些檢查，看看有沒有其他相關(guān)問題存在，如脫垂等。
2.壓力性尿失禁的女性也有可能同時存在急迫性尿失禁或大便失禁等問題，當(dāng)醫(yī)生問及這些時不要覺得尷尬。
壓力性尿失禁有哪些治療方法呢？
通過一系列的問診及相關(guān)檢查，根據(jù)您尿失禁的程度、生育要求和年齡，醫(yī)生會提出一個最適合您的方法。但一開始您可能會被要求做保守的治療。
1.生活方式干預(yù)：減輕體重、生活起居規(guī)律。
2.膀胱訓(xùn)練：記錄每天飲水和排尿情況，填寫膀胱功能訓(xùn)練表，避免強體力勞動，有意識的延遲排尿間隔，最后達(dá)到2.5—3小時排尿一次，使病人學(xué)會通過抑制尿急而延遲排尿。
3.運動訓(xùn)練：凱格爾訓(xùn)練（Kegel）：有意識的對恥骨-尾骨（即肛提肌）為主的盆底肌肉群進(jìn)行自主性的收縮鍛煉，反復(fù)進(jìn)行縮緊肛門的運動，每次收縮不少于3秒，然后放松3秒，連續(xù)做15—30分鐘為一組，每日進(jìn)行2—3組，6—8周為一個療程。
4.功能性電刺激：通過神經(jīng)肌肉刺激增強肌肉的收縮能力，使盆底肌肉強度和彈性增強，同時反射性抑制膀胱興奮，使尿失禁得到控制。
5.電子生物反饋：利用生物工程技術(shù)、生物信息原理，憑借高科技的治療儀，制定個性化的治療方案，結(jié)合場景反射訓(xùn)練，喚醒被損傷的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復(fù)正常，并增強陰道緊縮度，提高性生活質(zhì)量，同時有利于預(yù)防治療尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等盆底功能障礙性疾病。
6.如果您在完成訓(xùn)練后還依然存在問題的話，醫(yī)生會考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的是為了矯正或輔助支持尿道。如果您仍然希望生育，很多醫(yī)生會選擇不做手術(shù)，因為懷孕會對初次的手術(shù)結(jié)果帶來危害。
