為進(jìn)一步提高住院醫(yī)師們對(duì)“吸入性肺炎”的診斷與治療水平，讓每位住院醫(yī)師達(dá)到深學(xué)細(xì)悟夯實(shí)基礎(chǔ)，6月16日我院重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)基地開(kāi)展了以“吸入性肺炎”為主題的病例討論。以互動(dòng)與提問(wèn)為橋梁，帶領(lǐng)住院醫(yī)師深入探索醫(yī)學(xué)知識(shí)的奧秘。本次討論由經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)醫(yī)師朱嘉林主持，全體住院醫(yī)師積極參與，院級(jí)督導(dǎo)組張茂彬和李靖宇老師對(duì)此次教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行全程督導(dǎo)。
首先，指導(dǎo)醫(yī)師朱嘉林介紹了一例典型的吸入性肺炎病例。一位嘔吐誤吸的老人，出現(xiàn)喘息、神志不清、呼吸困難等癥狀，血氧下降至74%，朱老師以此為引，引導(dǎo)學(xué)生自主思考診斷方向。學(xué)生們迅速進(jìn)入狀態(tài)，從肺部感染、患者基礎(chǔ)疾病等角度積極分析，展現(xiàn)出扎實(shí)的知識(shí)儲(chǔ)備，進(jìn)而引出今日的主題“吸入性肺炎”。
隨后朱老師進(jìn)一步講解病例相關(guān)檢查，大家圍繞該病例深入探討，從發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法等多維度進(jìn)行分析，結(jié)合課本知識(shí)與臨床邏輯，梳理出診斷思路，并互相分享各自想法。從誤吸誘因的分析，到診斷及檢查項(xiàng)目的補(bǔ)充，住院醫(yī)師們思維清晰，邏輯嚴(yán)密，展現(xiàn)出良好的思辨能力。
治療環(huán)節(jié)是本次討論的重點(diǎn)內(nèi)容之一。朱老師提出一系列相關(guān)治療問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，并讓同學(xué)們討論治療方案，同學(xué)們積極討論，結(jié)合自身理解提出見(jiàn)解，最后由二年級(jí)住院醫(yī)師魏義渠進(jìn)行總結(jié)，朱老師針對(duì)其回答進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并補(bǔ)充關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，包括抗感染治療、氣道管理、支持治療等方面，并結(jié)合臨床實(shí)際，向大家傳授ICU臨床處理經(jīng)驗(yàn)。
討論結(jié)束后，院級(jí)督導(dǎo)組李靖宇老師對(duì)此次討論情況進(jìn)行了全面、細(xì)致的點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)。他充分肯定了朱老師在討論內(nèi)容設(shè)計(jì)、講解方式等方面的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也指出了存在的不足之處。針對(duì)過(guò)程中部分知識(shí)點(diǎn)講解深度不夠、流程安排不夠完善、與學(xué)生互動(dòng)不夠等問(wèn)題，并提出了具體的改進(jìn)建議。隨后，張茂彬老師還結(jié)合自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，分享了一些在處理吸入性肺炎患者過(guò)程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)和注意事項(xiàng)，為大家拓寬了臨床思路。
參與此次病例討論的住院醫(yī)師們紛紛表示，通過(guò)此次學(xué)習(xí)，他們對(duì)吸入性肺炎有了更系統(tǒng)、更深入的認(rèn)識(shí)，教學(xué)督導(dǎo)組的指導(dǎo)也讓他們受益匪淺。在今后的工作中，他們將把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，不斷提升對(duì)吸入性肺炎患者的診療，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。
此次病例討論，通過(guò)創(chuàng)新的互動(dòng)與提問(wèn)形式，打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。這不僅僅是一次醫(yī)學(xué)知識(shí)的深度研討，更是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新實(shí)踐。學(xué)生在自主探索、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與深度思考中，對(duì)吸入性肺炎的認(rèn)知從表面走向深入，臨床思維與實(shí)踐能力得到有效鍛煉，為其醫(yī)學(xué)之路奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
