1、病例介紹
患者李某患面神經(jīng)炎第二天，主要表現(xiàn)為左側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂閉合不全，鼻唇溝變淺，口角下垂，漏齒時(shí)口角偏向右側(cè)，鼓氣或吹口哨漏氣。
2、治療方案
①根據(jù)醫(yī)囑口服糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、擴(kuò)血管藥物、補(bǔ)充B族維生素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物。
②針灸、電極脈沖、紅外線治療日一次。
③高壓氧治療日一次。
3、愈后
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療，患者各種癥狀基本消失，目前僅存左側(cè)眼部閉合略微遲緩的癥狀。
科普：面神經(jīng)炎
1、什么是面神經(jīng)炎？
面神經(jīng)炎也稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，1821年由英國(guó)Bell醫(yī)師首先描述，因此也稱為Bell麻痹。該病是最常見(jiàn)的面神經(jīng)疾病，年發(fā)病率約23/10萬(wàn)，男女發(fā)病率相近，任何年齡均可發(fā)病。主要表現(xiàn)病側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，鼻唇溝變淺，口角下垂，漏齒時(shí)口角偏向健側(cè)，口輪匝肌癱瘓，鼓氣或吹口哨漏氣，頰肌癱瘓，食物滯留于齒頰間。
2、面神經(jīng)炎的病因有哪些？
面神經(jīng)炎的病因仍未完全闡明，免疫、感染、缺血等均是誘發(fā)面神經(jīng)炎的可能潛在機(jī)制。目前已知的面神經(jīng)炎的誘因中, 有受寒史(或)發(fā)病前有傷風(fēng)感冒史,被認(rèn)為是最常見(jiàn)的因素。
3、面神經(jīng)炎患者的愈后如何？
臨床及電生理資料證實(shí)， 80%左右的病例經(jīng)過(guò)綜合治療后可以完全恢復(fù)；10%左右的病例部分恢復(fù)，遺留有面肌痙攣或病理性聯(lián)合運(yùn)動(dòng)；其余10%病例，其功能只有極少恢復(fù)，或完全無(wú)恢復(fù)；少數(shù)病例可有另側(cè)再發(fā)；合并糖尿病者容易再發(fā)。
4、如何預(yù)防面神經(jīng)炎的發(fā)生？
預(yù)防面神經(jīng)麻痹首先得注意保暖，要避開(kāi)風(fēng)寒對(duì)面部的直接襲擊，另外身體虛弱者要增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，不同年齡和不同體質(zhì)的人可以選擇不同的鍛煉項(xiàng)目，如散步、跑步等，如果在季節(jié)變換的時(shí)候，多吃些蔬菜，增強(qiáng)體質(zhì)。糖尿病患者最主要的是血糖要控制好，把血糖調(diào)節(jié)到正常范圍。
高壓氧治療與面神經(jīng)炎的關(guān)系
01.高壓氧治療可以促進(jìn)面神經(jīng)炎患者的康復(fù)
高壓氧聯(lián)合面神經(jīng)炎的綜合治療可以顯著提高療效，減少神經(jīng)功能缺損后遺癥，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。對(duì)于面神經(jīng)炎的患者而言，應(yīng)盡早、足療程的配合高壓氧治療以更好地獲益。
02.高壓氧治療面神經(jīng)炎的機(jī)制有哪些？
◆高壓氧治療可減輕組織水腫，面神經(jīng)的腫脹改善，減輕莖乳孔和面神經(jīng)管對(duì)面神經(jīng)的壓迫。
◆可提高PaO2,增加血氧含量，可迅速改善面神經(jīng)缺血缺氧狀態(tài)。
◆使面神經(jīng)脫髓鞘和軸索的變性得到緩解。
◆加速施萬(wàn)細(xì)胞增生、髓鞘形成和軸突修復(fù)。
◆加速面神經(jīng)功能恢復(fù)。
