隨著年齡的增長，很多老年人都會感覺到眼前出現漂浮的黑影，就像眼前有小蚊子或者小蟲子在飛一樣，醫(yī)學上把這種現象稱為飛蚊癥。在臨床診療過程中，我們發(fā)現很多患者把飛蚊癥和白內障畫了等號，但真的是這樣嗎？
白內障是怎么回事？
老年人常得的老年白內障，在早期可能有隨眼球轉動的黑影，但這種黑影是固定的，而非漂浮的，而且對于白內障來說，它最主要的癥狀是無痛性、漸進性的視力減退。隨著病情進展，視力可降至眼前手動或僅有光感。
如何治療白內障？
而對于白內障的治療，雖然多年來科學家們一直在尋找有效藥物，期待預防和延緩本病的發(fā)生和發(fā)展，但直至目前尚無療效肯定的藥物。當白內障的發(fā)展影響到工作和日常生活時，應當考慮手術治療，通常采用在手術顯微鏡下實行的白內障超聲乳化術，聯合人工晶狀體植入術，可以獲得滿意的效果。
飛蚊癥是怎么回事？
我們通常所說的飛蚊癥，主要表現為漂浮的眼前黑影，漂浮物大小、數量不同，形態(tài)多樣，有點狀、線狀、網狀或云片狀，數量不定，時隱時現，密度不均，有淡有濃。看明亮的地方、白墻壁和藍天時尤為明顯，而當注意力分散，或日久由于適應與習慣，可不察覺。
為什么會有飛蚊癥？
在臨床上大多數飛蚊癥是良性的，或稱生理性飛蚊癥，一般是由玻璃體變性引起的，隨著年齡的增長，玻璃體發(fā)生退行性改變，原來的透明凝膠狀態(tài)發(fā)生液化，出現細點狀，線狀、網狀的混濁，這些渾濁的陰影投射到視網膜上，眼前就會出現飛蚊現象。但也有少數飛蚊癥是由于疾病引起，包括眼內炎、玻璃體積血、視網膜裂孔、視網膜變性、葡萄膜炎、視網膜靜脈阻塞以及全身疾病導致的眼部病變等。
發(fā)現了飛蚊癥應該怎么辦？
發(fā)現了飛蚊癥之后盲目到藥店買眼藥水的做法是不可取的，因為絕大部分引起飛蚊癥的疾病都不是眼藥水能解決的。飛蚊癥是相當普遍的癥狀，發(fā)現后不要過于緊張，應及時去正規(guī)醫(yī)院眼科進行檢查，以甄別是生理性飛蚊癥還是病理性飛蚊癥。如果是生理性飛蚊癥可以經常隨訪，逐漸適應，而病理性飛蚊癥需要及時對癥治療，尤其是當有眼前突然出現黑影或原有黑影突然增多，并伴閃光感，甚至嚴重影響視力等急性飛蚊癥狀，更需要立即進行醫(yī)療干預。
專家簡介
喬靖華，主治醫(yī)師，遼寧省醫(yī)學會眼科學分會青年委員，遼寧省生命科學學會眼整形眼眶病專業(yè)委員會委員。擅長眼部激光治療，包括糖尿病性視網膜病變、眼底出血性疾病、視網膜變性及裂孔的治療，閉角型青光眼和后發(fā)障等的YAG激光治療等。對眼底病的非手術治療，如視網膜病變及葡萄膜炎等，也有獨到的見解。
