健康管理
1.生活方式
生活起居宜規(guī)律,按時(shí)休息,積極參與社會(huì)活動(dòng),充實(shí)生活內(nèi)容;管理情緒并保持心情舒暢,保持樂觀開朗的生活態(tài)度;改變不良生活習(xí)慣,避免熬夜、憋尿、久坐等。飲食攝取宜定時(shí)定量、均衡,避免暴飲暴食,避免反式脂肪酸攝入,避免攝入油炸食物,少食動(dòng)物脂肪、膽固醇,足量飲水(1500~1700ml/d),飲食結(jié)構(gòu)宜多樣化,粗細(xì)搭配,選擇全谷物或高纖維食物等碳水化合物。
2.藥物治療
更年期婦女面臨的不單單是婦科方面的問題,還存在著營養(yǎng)、心理、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病等問題,所以對(duì)于更年期綜合征的治療需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
絕經(jīng)激素治療
激素療法啟動(dòng)的最佳時(shí)機(jī)為50~60歲或絕經(jīng)<10年的患者,MHT療法能在一定程度上緩解更年期綜合征的癥狀,有效減少潮熱,改善睡眠質(zhì)量、情緒和記憶力,并可預(yù)防骨質(zhì)疏松。《絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療中國指南(2018)》[5]指出,MHT仍然是治療血管舒縮癥狀和泌尿生殖道萎縮最有效的治療方法,也是骨質(zhì)疏松婦女降低骨折發(fā)生率的有效方式。
中醫(yī)治療
更年期綜合征屬于“絕經(jīng)前后諸證”范疇,中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征以腎虛為本,常影響心、肝、脾等臟,伴有水濕痰濁瘀血等兼夾證[6]。
肝腎陰虛證
絕經(jīng)前后,常見月經(jīng)提前,量或多或少,經(jīng)色鮮紅,伴烘熱汗出,眩暈耳鳴,目澀,五心煩熱,口燥咽干,失眠多夢(mèng),健忘,小便色黃,便秘,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
腎虛肝郁證
絕經(jīng)前后,月經(jīng)紊亂,常伴烘熱汗出,精神抑郁,胸悶嘆息,煩躁易怒,睡眠不安,大便時(shí)干時(shí)溏,舌紅,苔薄白或薄黃,脈沉弦或細(xì)弦。
心腎不交證
絕經(jīng)前后,月經(jīng)紊亂,可見心悸,心煩不寧,失眠健忘,多夢(mèng)易驚,腰膝酸軟,精神渙散,思維遲鈍,舌紅少苔,脈細(xì)。
腎陰陽兩虛證
絕經(jīng)前后,月經(jīng)紊亂,經(jīng)色暗或淡紅,時(shí)而烘熱,時(shí)而畏寒,自汗,盜汗,頭暈耳鳴,失眠健忘,腰背冷痛,足跟痛,水腫便溏,小便頻數(shù),舌淡苔白,脈沉細(xì)弱。