硝酸甘油片是冠心病患者心絞痛發(fā)作時常用有效急救藥物，如何安全使用硝酸甘油至關(guān)重要。常見禁忌癥除某些類型青光眼患者嚴(yán)禁使用硝酸甘油之外，含服硝酸甘油前最重要的是必須要先排除存在低血壓狀態(tài)，以防用藥后血壓進(jìn)一步降低而加重重要臟器缺血。以下我們談?wù)劰谛牟』颊咝慕g痛發(fā)作時如何避免和判斷低血壓狀態(tài)。
首先，用藥途徑方面硝酸甘油片需要舌下含服，通過靜脈吸收快速入血起效。冠心病患者若遇心絞痛發(fā)作，含服硝酸甘油前后需保持坐位或臥位，如有條件需先測量血壓，測得血壓和平時血壓比較無明顯降低時方可含服，待藥物起效至癥狀完全消失后方可逐漸恢復(fù)正常活動。
若心絞痛發(fā)作時因各種原因無法測量血壓，平日要養(yǎng)成經(jīng)常自己或家屬協(xié)助摸脈習(xí)慣，需要了解患者脈搏的節(jié)律和快慢、脈搏搏動的強(qiáng)度即可。在患者心絞痛發(fā)作時，可自行或家屬觸及患者脈搏，如果患者脈率較平日無降低、脈搏搏動強(qiáng)度較平日無減弱，則可舌下含服硝酸甘油一片。如果患者平日血壓偏低但＞90/60mmHg情況下也可嘗試硝酸甘油片半片舌下含服。
含服藥物后開始計時，若經(jīng)含服硝酸甘油藥物后10分鐘心絞痛癥狀仍不能緩解，則重復(fù)測血壓或觸摸脈搏，血壓無明顯降低或脈搏快慢、強(qiáng)弱較前無改變，在保持坐位或平臥位情況下可再次按第一次用量舌下含服硝酸甘油，并盡快于家屬陪同下到院就診，觀察病情變化。
需要注意的是，冠心病患者除需隨身攜帶急救藥物外，日常生活管理尤為重要，應(yīng)注意休息、避免勞累、熬夜、情緒激動。眼下天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，季節(jié)交替、天氣變化時應(yīng)盡量避免冷熱刺激。
