帕金森病是一種腦部神經(jīng)病變。由于中腦黑質(zhì)多巴胺細(xì)胞大量死亡導(dǎo)致多巴胺合成減少,導(dǎo)致乙酰膽堿功能亢進(jìn),出現(xiàn)震顫麻痹,導(dǎo)致多動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。
帕金森病的確切病因至今未明,年齡老化、遺傳因素、環(huán)境因素均可能參與多巴胺神經(jīng)元的變性死亡過程。該病多在60歲以上發(fā)病,并且發(fā)病率與患病率隨年齡增長而增加,衰老被認(rèn)為是帕金森病的主要因素;大約有10%的帕金森病患者有家族史,但遺傳因素并不大;殺蟲劑、除草劑、長期接觸重金屬也可能是帕金森病的發(fā)病原因。
典型癥狀分為兩大類,一類是運(yùn)動(dòng)癥狀,另一類是非運(yùn)動(dòng)癥狀。
運(yùn)動(dòng)癥狀
1.靜止性震顫:此類癥狀常為首發(fā)癥狀,大多開始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端部位,靜止體位時(shí)出現(xiàn)或癥狀明顯。發(fā)病時(shí)拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動(dòng)作。
2.肌強(qiáng)直:患者肢體可出現(xiàn)類似彎曲軟鉛管的狀態(tài),稱為“鉛管樣強(qiáng)直“;在有靜止性震顫的患者中,可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣的震顫,如同轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪,稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢(shì),甚至生活不能自理。
3.運(yùn)動(dòng)遲緩:早期可以觀察到患者手指精細(xì)動(dòng)作緩慢,如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動(dòng)作,尤為明顯。
4.姿勢(shì)平衡障礙:在疾病中晚期出現(xiàn),表現(xiàn)為患者起立困難和容易向后跌倒。有時(shí)患者邁步后,以極小的步伐越走越快,不能及時(shí)止步,稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。
非運(yùn)動(dòng)癥狀
1.感覺障礙:早期可能出現(xiàn)嗅覺減退,疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。
2.睡眠障礙:夜間多夢(mèng),伴大聲喊叫和肢體舞動(dòng)。
3.自主神經(jīng)功能障礙:可能伴有便秘、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。
4.精神障礙:約有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期,約15%~30%的患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙,甚至癡呆。最多見的精神障礙是視覺出現(xiàn)幻覺,即幻視。
帕金森病目前無確切的預(yù)防方法,但做到以下幾點(diǎn)可能會(huì)減少帕金森病的發(fā)生:
1.防治腦動(dòng)脈硬化,重視老年病(高血壓、高血脂、高血糖、腦動(dòng)脈硬化等)的防治;
2.遠(yuǎn)離有毒物品,避免接觸有毒化學(xué)藥品,如殺蟲劑、除草劑、農(nóng)藥等;
3.加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)及腦力活動(dòng),可以延緩腦神經(jīng)組織衰老;
4.適量的綠茶和咖啡對(duì)預(yù)防帕金森病也有一定益處。