有調(diào)查顯示，2000～2017年我國成人的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患病率為3.93%。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故，甚至出現(xiàn)夜間猝死。因此，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。
有哪些臨床表現(xiàn)？
1、打鼾：這種打鼾和單純打鼾不同，音量大，十分響亮；鼾聲不規(guī)則，時(shí)而間斷。
2、白天嗜睡。
3、睡眠中發(fā)生呼吸暫停，較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感。
4、夜尿增多，個(gè)別患者出現(xiàn)遺尿。
5、頭痛，患者出現(xiàn)晨起頭痛。
6、性格變化和其他系統(tǒng)并發(fā)癥，包括脾氣暴躁，智力和記憶力減退以及性功能障礙等，嚴(yán)重者可引起高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病。
如出現(xiàn)上述情況，您需要到專業(yè)的耳鼻咽喉科就診，多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測儀（PSG）是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最重要的方法，它不僅可判斷疾病嚴(yán)重程度，還可全面評(píng)估患者的睡眠結(jié)構(gòu)，睡眠中呼吸暫停，低氧情況，以及心電、血壓的變化。PSG檢查應(yīng)在睡眠呼吸實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行至少7h的數(shù)據(jù)監(jiān)測。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法：
除側(cè)臥，戒煙酒，肥胖者減重，分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類。
（一）非手術(shù)治療----經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸
氣道正壓通氣（CPAP）是一種無創(chuàng)性通氣技術(shù)，是目前治療中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最有效的治療方法，對(duì)改善白天困倦、嗜睡等癥狀，消除打鼾，改善呼吸暫停和低通氣，糾正夜間低氧血癥有明顯療效，大部分患者通過氣道正壓通氣治療，都可以達(dá)到滿意的治療效果。
（二）手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴(yán)重程度、是否有病態(tài)肥胖及全身情況來決定。常用的手術(shù)方法有以下幾種：
1、扁桃體、腺樣體切除術(shù)：這類手術(shù)適用于有扁桃體增生的成人患者，或扁桃體和腺樣體增生所致的兒童患者。
2、鼻腔手術(shù)：由于鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者，可行鼻中隔成形術(shù)，鼻息肉或鼻甲切除，以減輕癥狀。
3、舌成形術(shù)：由舌體肥大、巨舌癥、舌根后移、舌根扁桃體增大者，可行舌成形術(shù)。
4、腭垂、腭、咽成形術(shù)：此手術(shù)是切除腭垂過長的軟腭后緣和松弛的咽側(cè)壁黏膜，將咽側(cè)壁黏膜向前拉緊縫合，以達(dá)到緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的。
5、正頜外科：正頜外科治療主要用于因頜骨畸形引起的口咽和下咽部氣道阻塞的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
如何預(yù)防保健？
1、增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。
2、避免煙酒嗜好，吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒加重打鼾，尤其是睡前飲酒。
3、肥胖者要積極減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%～10%以上。
4、鼾癥病人多有血氧含量下降，常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測，按時(shí)服用降壓藥物。
5、鼾癥病人還應(yīng)預(yù)防感冒并及時(shí)治療鼻腔堵塞性疾病。
6、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。
7、采取側(cè)臥位睡眠姿勢，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞。可在睡眠時(shí)背部褙一個(gè)小皮球，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。
8、手術(shù)后的患者要以軟食為主，勿食過燙的食物，避免劇烈活動(dòng)。
谷長宏 耳鼻咽喉頭頸外科（一）副主任
作為丹東地區(qū)耳鼻喉外科的后起之秀，在治療突發(fā)性耳聾、鼻腔鼻竇的良惡性腫瘤、阻塞性睡眠暫停綜合征及喉部的良惡性腫瘤等方面已取得驕人的成績；率先在丹東地區(qū)開展鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔鼻竇的手術(shù)及改良韓氏腭咽成形術(shù)；開展的光電子纖維鼻喉鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)，填補(bǔ)丹東地區(qū)空白，獲得省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)；還擔(dān)任遼寧省生命科學(xué)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉睡眠障礙專業(yè)委員會(huì)常委、錦州醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。
