什么是超聲內(nèi)鏡?
超聲內(nèi)鏡檢查（EUS），顧名思義，是一門將內(nèi)鏡與超聲結(jié)合在一起的檢查技術(shù)。它將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡前端，當(dāng)內(nèi)鏡進(jìn)入到胃腸腔后，直接觀察腔內(nèi)形態(tài)的同時(shí)，還可以進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲掃描。
超聲內(nèi)鏡與普通內(nèi)鏡有什么區(qū)別？
使用普通內(nèi)鏡檢查時(shí)可以看到胃腸黏膜的狀況，對(duì)胃潰瘍、息肉、胃炎、胃癌等病變組織的表面進(jìn)行觀察。即便胃黏膜發(fā)生了微小的變化也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)胃癌的早期診斷有很大幫助，同時(shí)還可以進(jìn)行活檢病理明確診斷。但是，單純采用普通內(nèi)鏡不能鑒別出胃腸道粘膜以下的病變是良性還是惡性，也不能探測(cè)到胃腸道以外的狀況。
超聲內(nèi)鏡是普通胃鏡的重要補(bǔ)充檢查手段，它不僅具有普通內(nèi)鏡的功能，其超聲波醫(yī)療設(shè)備可同時(shí)對(duì)食管壁和胃腸壁等組織進(jìn)行超聲掃描，能夠清晰的探測(cè)和分辨出胃腸壁的各層次結(jié)構(gòu)，必要時(shí)還可以獲得胃腸道周圍鄰近臟器的超聲圖像。
普通內(nèi)鏡下十二指腸可見一處隆起
超聲內(nèi)鏡掃描效果圖
普通內(nèi)鏡下可見腸腔腫瘤
超聲內(nèi)鏡掃描觀察腫瘤侵及深度
普通內(nèi)鏡下可見胃腔
超聲內(nèi)鏡下可見胃腔外面的肝臟及膽囊
也就是說，使用超聲內(nèi)鏡檢查可以檢查到胃腸道粘膜下的病變，尤其胃腸道腫瘤患者可以通過這種檢查同時(shí)觀察到癌腫的深度、胃腸道壁外的壓迫狀況、準(zhǔn)確測(cè)量腫瘤的大小，對(duì)于病變是來自胃腸壁還是胃腸壁外起到鑒別診斷作用。
在進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查的同時(shí)也可以進(jìn)行咬檢病理或者細(xì)針穿刺檢查，從而更好的鑒別腫瘤的良惡性。此外，在手術(shù)前就能掌握到腫瘤的分期，對(duì)治療也起到一定的指導(dǎo)作用。
哪些人群需要做超聲內(nèi)鏡？
1.食管/胃/結(jié)直腸
（1）腫瘤（癌）/淋巴瘤的術(shù)前分期
（2）粘膜下腫瘤/隆起的鑒別
（3）巨大胃粘膜皺襞的診斷
（4）腫瘤術(shù)后的隨訪
（5）盆腔及直腸周圍疾病的診斷
2.胰腺/膽囊病變
（1）胰腺癌/膽管癌/膽囊癌的術(shù)前判斷
（2）不確定的慢性胰腺炎
（3）胰腺囊性病灶的鑒別診斷
（4）神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤術(shù)前定位
（5）膽總管可疑結(jié)石
（6）后腹膜淋巴節(jié)活檢
（7）胰腺可以惡性腫瘤的穿刺活檢
什么樣的人不適合做超聲內(nèi)鏡檢查？
1.患者不合作及精神病患者
2.懷疑有消化道穿孔及休克等危重患者
3.急性憩室炎
4.爆發(fā)性結(jié)腸炎
5.食管嚴(yán)重狹窄
6.心肺功能不全
7.消化道出血患者，血壓未穩(wěn)定
8.有出血傾向者
超聲內(nèi)鏡檢查有哪些注意事項(xiàng)？
1.超聲內(nèi)鏡檢查前需要禁食8小時(shí)以上，如有幽門梗阻等疾病，需禁食2-3天。
2.檢查當(dāng)天高血壓患者可服用降壓藥，待血壓穩(wěn)定后進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查；有眼鏡、假牙者應(yīng)將其取下妥善保管。因超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)盡量放松，耐心配合醫(yī)生，以便更好的完成檢查。
3.檢查中患者左側(cè)臥位，放松身體，保持安靜，因檢查過程中需要注入大量的水，請(qǐng)不要吞咽，以免造成嗆咳或誤吸。
4.檢查后休息觀察片刻，2小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。如有明顯的腹脹、腹痛等不適及時(shí)通知醫(yī)生。
韓林，2005年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)，之后從事消化臨床工作，熟練掌握消化內(nèi)科各種疾病的診療。2013年進(jìn)修于沈陽醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，系統(tǒng)學(xué)習(xí)超聲內(nèi)鏡技術(shù)及其他腔鏡技術(shù)，2016年率先開展超聲內(nèi)鏡的診療工作，填補(bǔ)丹東市無超聲內(nèi)鏡診療技術(shù)的空白，工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，豐富自己，使超聲內(nèi)鏡診療工作不斷進(jìn)步完善，至今完成超聲內(nèi)鏡1200余例。目前，我院是丹東市唯一一家具有超聲內(nèi)鏡診療工作能力的三級(jí)甲等醫(yī)院。
