近日，我院已連續(xù)收治8名蘑菇中毒患者。野生蘑菇生長(zhǎng)環(huán)境多樣性，以草原、樹(shù)林地帶多見(jiàn)，蘑菇一年四季都可生長(zhǎng)，6-9月最多，雨水充沛更是給野生蘑菇提供了良好的生長(zhǎng)環(huán)境。每年這個(gè)時(shí)候，我市都有誤食毒鮮蘑菇中毒事件的發(fā)生。購(gòu)買(mǎi)食用蘑菇時(shí)要做到“不確定的不吃、不認(rèn)識(shí)的不吃”。
連日來(lái)，一則“2020年上半年云南吃菌中毒死亡人數(shù)超過(guò)云南省患上新冠肺炎死亡人數(shù)”的消息引發(fā)網(wǎng)友熱論。
從2020年5月至7月20日，云南省已發(fā)生野生菌中毒事件273起，12人死亡。截至2020年8月1日，云南省累計(jì)因新冠病毒肺炎死亡的病例為2例。
什么是毒蘑菇？
毒蘑菇又稱(chēng)毒蕈，是指人食用后出現(xiàn)中毒癥狀的大型真菌。目前我國(guó)已報(bào)道的毒蘑菇種類(lèi)達(dá)100多種，其中含劇毒可對(duì)人有致死危險(xiǎn)的蘑菇有10多種。多數(shù)毒蘑菇的毒性較低，中毒表現(xiàn)輕微，但有些毒蘑菇的毒性極高，可迅速致人死亡。
毒蘑菇中毒的類(lèi)型：
毒蘑菇的中毒類(lèi)型不同，臨床表現(xiàn)不同，分為以下6個(gè)類(lèi)型。
胃腸炎型：
是最常見(jiàn)的中毒類(lèi)型，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉或伴有頭暈、乏力等癥狀，一般病程短，預(yù)后好，但嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、急性肝腎功能衰竭而死亡。
肝損害型：
這是引起毒蘑菇中毒死亡的主要類(lèi)型，潛伏期長(zhǎng)，此類(lèi)型尤其需要注意兩類(lèi)患者：1.有的人進(jìn)食蘑菇后可無(wú)臨床癥狀，但化驗(yàn)肝功能損害嚴(yán)重. 2.還有人胃腸炎癥狀消失后，病人精神狀態(tài)較好，給人以病愈的感覺(jué)，其實(shí)此時(shí)毒素正在通過(guò)血液進(jìn)入肝臟等內(nèi)臟器官并造成損害，病情突然惡化，肝功能衰竭進(jìn)一步多臟器功能衰竭死亡。
神經(jīng)精神型：
毒蘑菇的毒素可引起類(lèi)似吸毒的致幻作用。可表現(xiàn)為煩躁不安、興奮、譫語(yǔ)、抽搐、幻聽(tīng)、幻視等，伴有各種精神神經(jīng)癥狀。易被誤診為急性精神分裂癥，病程較長(zhǎng)。
溶血性：
含此類(lèi)毒素的毒蘑菇中毒可在一兩天內(nèi)由于毒素大量破壞紅血球而迅速出現(xiàn)溶血癥狀。主要表現(xiàn)為急性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝脾腫大等。嚴(yán)重者可引起多臟器功能衰竭死亡。
光過(guò)敏性皮炎型：
當(dāng)毒素經(jīng)消化道被洗手，進(jìn)入體內(nèi)后可是人體細(xì)胞對(duì)日光敏感性增高，凡日照射部位均出現(xiàn)皮炎，如紅腫、火烤樣發(fā)燒及針刺般疼痛。
呼吸與循環(huán)衰竭型：
這類(lèi)毒蘑菇中毒主要引起呼吸與循環(huán)衰竭病癥。以中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痹為主。
當(dāng)然各類(lèi)型間臨床癥狀可相互重疊。因此，當(dāng)誤食了毒蘑菇后，要多飲水或淡鹽水。發(fā)現(xiàn)中毒要立即進(jìn)行催吐同時(shí)以最快的速度送到醫(yī)院搶救，否則會(huì)引起嚴(yán)重后果。
因許多毒蘑菇和食用菌的宏觀特征沒(méi)有明顯區(qū)別，甚至外觀非常相似，且至今尚無(wú)快速可靠的毒蘑菇鑒別方法，有時(shí)連專(zhuān)家也需要借助顯微鏡等工具才能準(zhǔn)確辨別。因此，避免采食野生蘑菇是預(yù)防毒蕈中毒的唯一有效辦法。
