生活中，我們經(jīng)常能遇到親友飲酒過量的情況，對(duì)于那些已經(jīng)嚴(yán)重昏迷的，或者我們判斷病情危重的，我們都知道應(yīng)立即送醫(yī)院救治。而對(duì)于那些一般狀況看起來“還可以的”，尤其是以往酒量較好的，常常面臨院外觀察及看護(hù)。今天和大家講講飲酒過量者的看護(hù)注意事項(xiàng)：
防止誤吸
誤吸是酒精中毒患者發(fā)生死亡的主要原因，應(yīng)注意將飲酒者的頭偏向一側(cè)，一定不能仰臥位，防止嘔吐物誤吸進(jìn)入氣管，誘發(fā)吸入性肺炎甚至導(dǎo)致患者窒息，或嘔吐物刺激氣管，通過迷走神經(jīng)反射引起反射性心臟停搏。如發(fā)生誤吸，出現(xiàn)吸入性肺炎，則應(yīng)送醫(yī)院就診。
注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管擴(kuò)張，散發(fā)大量熱量，有些甚至有寒戰(zhàn)，且此時(shí)患者判斷力下降，反應(yīng)遲緩；尤其是在寒冷的環(huán)境中，易造成低體溫。后者可使機(jī)體出現(xiàn)高凝血癥、高血糖癥和心律失常，造成患者的意外死亡。故過量飲酒者，應(yīng)適當(dāng)提高室溫，加蓋棉被，做好保暖措施，并補(bǔ)充能量，及時(shí)更換床單、衣服，避免受涼。如果患者出現(xiàn)低體溫，應(yīng)該把體溫緩慢地提高到正常水平（每小時(shí)提高 ≤ 0.6℃），較迅速地復(fù)溫容易引起不可逆的低血壓。
注意有無低血糖發(fā)作
當(dāng)大量飲酒，特別是空腹喝酒時(shí)，由于酒精在肝內(nèi)氧化，造成乳酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸岬姆磻?yīng)受到抑制，糖異生作用減弱,易發(fā)生低血糖而引起的低血糖癥。一般多發(fā)生在中等量或大量飲酒后 6-24 小時(shí)，但也可于飲酒后很快發(fā)生，患者常表現(xiàn)為昏迷、木僵狀態(tài), 脈速、多汗、體溫低，呼氣有酒精氣味。故如過量飲酒者既往有糖尿病或空腹飲酒者，發(fā)生意識(shí)障礙一定要考慮是否存在低血糖發(fā)作。
警惕急性胰腺炎
飲酒會(huì)對(duì)胰腺腺泡產(chǎn)生毒性作用，造成胰腺損害，同時(shí)也會(huì)對(duì)胰腺外分泌功能產(chǎn)生影響，使胰液中高濃度的蛋白發(fā)生沉積形成栓子，進(jìn)而堵塞部分胰管，導(dǎo)致急性胰腺炎。雖然酒精性急性胰腺炎在我國發(fā)生較少，但是一旦出現(xiàn)飲酒后腹痛明顯，仍應(yīng)即使就診，以免耽誤病情。
鑒別雙硫侖樣反應(yīng)
患者在飲酒前后或期間因應(yīng)用“頭孢”或甲硝唑類藥物后，體內(nèi)乙醛脫氫酶活性被抑制，而使乙醛無法降解，在體內(nèi)蓄積，造成乙醛中毒現(xiàn)象，出現(xiàn)了類似于服用戒酒藥雙硫侖后飲酒的反應(yīng)，稱為”雙硫侖樣反應(yīng)”，多在飲酒后 0.5 h 內(nèi)發(fā)病。
患者主要表現(xiàn)為面部潮紅、視物模糊、頭痛、氣短、胸悶、惡心、嘔吐、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠、嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難，甚至發(fā)生意識(shí)喪失、驚厥及死亡，一般持續(xù) 2-6 h。故如飲酒者近期有應(yīng)用上述藥物的情況，需鑒別有誤應(yīng)加強(qiáng)觀察，必要時(shí)送醫(yī)院就診。
