又是一年暑假來(lái)臨，眼科門(mén)診里擠滿了看近視眼的青少年朋友們。很多孩子都會(huì)被醫(yī)生要求進(jìn)行散瞳檢查，這時(shí)候有的家長(zhǎng)就會(huì)很不理解。
“聽(tīng)說(shuō)散瞳傷眼睛，眼藥水一點(diǎn)，眼睛都看不清楚了。大夫，我們可不可以不做呀？”
“我家的孩子在眼鏡店看眼睛都不散瞳，大夫，你們是不是為了吃點(diǎn)藥品回扣啊？”
呵呵，回扣真的是沒(méi)有的。對(duì)于青少年來(lái)講，散瞳是驗(yàn)光配鏡不可缺少的必要程序。要想獲得一個(gè)準(zhǔn)確的近視度數(shù)，就必須要進(jìn)行散瞳檢查。
那么，為什么說(shuō)獲得一個(gè)準(zhǔn)確的度數(shù)就必須要進(jìn)行散瞳呢？這話就要從調(diào)節(jié)說(shuō)起了。
調(diào)節(jié)是什么呢？正常的眼睛在正常的平靜放松的狀態(tài)下，可以非常清楚的看見(jiàn)遠(yuǎn)處的物體。但是想看清近處的物體，就需要靠眼睛里邊一個(gè)叫睫狀肌的肌肉了。睫狀肌（其實(shí)還包括其他肌肉）收縮，使眼球內(nèi)的一些結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。讓我們能夠看清近處的物體，這種作用就叫做調(diào)節(jié)作用。人的年齡越小，肌肉的調(diào)節(jié)能力就越強(qiáng)。小孩子的調(diào)節(jié)能力非常的強(qiáng)，所以他們看東西的時(shí)候總喜歡湊得很近，這樣可以看清楚物體的細(xì)節(jié)。但過(guò)強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力，偏好于看進(jìn)的行為習(xí)慣，往往就會(huì)讓睫狀肌過(guò)度疲勞，導(dǎo)致“抽筋”——睫狀肌痙攣。痙攣的睫狀肌始終保持在收縮的狀態(tài)下，讓小孩子的眼睛始終看著處于看近很清楚，但看遠(yuǎn)不清楚的狀態(tài)，這也就是我們常說(shuō)的假性近視了。
如果在假性近視狀態(tài)下的小孩子，不經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光，那么驗(yàn)光度數(shù)就包括了睫狀肌痙攣導(dǎo)致的假性近視的度數(shù)，這個(gè)度數(shù)是虛高的。如果按照這個(gè)度數(shù)去配眼鏡的話，配到的眼鏡度數(shù)也是偏高的，長(zhǎng)期戴這種眼鏡，只會(huì)加快近視度數(shù)的發(fā)展。
為了改善這種情況，科學(xué)家們就想到了“散瞳”這個(gè)方法。用阿托品等睫狀肌麻痹劑使睫狀肌暫時(shí)的休息一下，不再一個(gè)勁兒的做調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)，如此一來(lái)，沒(méi)有了調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的干擾，散了瞳的孩子驗(yàn)光得出的就是他眼球真實(shí)的度數(shù)了。只有以這個(gè)真實(shí)的度數(shù)做基礎(chǔ)，驗(yàn)配出來(lái)的眼鏡，才能夠真正有效的延緩孩子近視度數(shù)的增長(zhǎng)。
那么，了解了散瞳對(duì)于青少年驗(yàn)配眼鏡的必要性，下一個(gè)問(wèn)題就來(lái)了，散瞳對(duì)孩子的眼睛到底有沒(méi)有危害呢？
答案是：只要是正常的眼睛，按照正確的方法來(lái)散瞳，對(duì)眼睛就沒(méi)有危害。
正常的眼睛是指沒(méi)有以下疾病：青光眼、前列腺肥大、兒童腦外傷、唐氏綜合征、痙攣性癱瘓、對(duì)本品過(guò)敏者。
至于使用了阿托品眼膏以后出現(xiàn)的怕光看近的東西看不清，這是由于阿托品使睫狀肌休息了，并且放大了瞳孔導(dǎo)致的。其實(shí)，本來(lái)在散瞳期間，就應(yīng)該避免在強(qiáng)光下活動(dòng)，更不應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間近距離視物。如果家長(zhǎng)能夠讓孩子一直戴著墨鏡在外面看遠(yuǎn)的東西，瞳孔散開(kāi)的這半個(gè)月里，原有的假性近視也會(huì)得以緩解呢。
我們建議家長(zhǎng)為孩子正確的點(diǎn)藥：
按壓內(nèi)眼角的目的是因?yàn)閮?nèi)眼角鼻根處是淚囊，眼睛通過(guò)它與鼻腔、鼻腔又與口腔相通，按壓淚囊保證了眼藥水在結(jié)膜囊內(nèi)停留一定時(shí)間，以便在眼表被充分吸收發(fā)揮作用，否則阿托品通過(guò)淚囊流到鼻腔、口腔，被鼻腔和口腔的粘膜吸收，有可能會(huì)引起全身的反應(yīng)，如顏面潮紅、口干、心慌、無(wú)汗，脈搏加快，甚至體溫升高等。但是由于眼藥水濃度非常小，所以引起的反應(yīng)程度也非常小，而且只有極個(gè)別對(duì)阿托品特別敏感的人才會(huì)出現(xiàn)這樣的反應(yīng)。
