患者做完X線、B超等影像學(xué)檢查,雖然結(jié)果未見異常,有時(shí)醫(yī)生也會(huì)要求患者一段時(shí)間后進(jìn)行復(fù)查,因?yàn)殡S著時(shí)間的推移,疾病可能出現(xiàn)新的變化。但這常常得不到患者的理解,因此而耽誤診治的事情時(shí)有發(fā)生。
一位患者因腹部外傷晚上前來就診,大夫?yàn)樗暾?qǐng)超聲檢查,結(jié)果未見異常。可就在病人臨走前還是這位醫(yī)生又開了一份超聲檢查的申請(qǐng)單,并一再叮囑病人明天復(fù)查。病人大為不解,一臉不悅,心想,既然沒事還來折騰干嗎。他不把醫(yī)生的交待當(dāng)回事。結(jié)果第二天中午不到,這位患者開始感覺腹部有點(diǎn)不適,這才想起醫(yī)生的話,趕緊打的去了醫(yī)院,超聲結(jié)果顯示脾破裂。即便是脾破裂為什么前一次超聲檢查未能看出呢?是不是漏診、把病情給耽誤了?非也。這是因?yàn)椴∏橛幸粋€(gè)發(fā)生、發(fā)展的過程,加之儀器檢查總有一定的限度,致使在疾病早期未能顯示,或是顯示不明顯,當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段表現(xiàn)其特征時(shí)方可明確診斷。對(duì)于這類患者,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都會(huì)告誡您一定要復(fù)查。
諸如此類,對(duì)于腦外傷的病人,如果傷后6小時(shí)以內(nèi)的CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常,同樣不能排除顱內(nèi)血腫的可能。因此,常需要再次,甚至是多次CT復(fù)查才會(huì)早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性血腫。然而,這里又有一位患者在第一次CT檢查時(shí)就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫,可是醫(yī)生還是給他復(fù)查CT,這又是為什么呢?醫(yī)生的目的主要是為了了解腦水腫的范圍、血腫有無擴(kuò)大、腦室有無受壓,以及中線結(jié)構(gòu)有無移位等等,便于醫(yī)生掌握血腫有無吸收、腦水腫有無消散,以使大夫下決心是采用保守療法,還是改變治療方案采用手術(shù)治療。
同樣,對(duì)于泌尿系結(jié)石的病人,當(dāng)你進(jìn)行體外沖擊波碎石后也得拍一張腹部平片或超聲檢查,以觀察結(jié)石震碎的情況,以及結(jié)石移行到哪兒。對(duì)于懷疑有骨折的的病人不僅為了診斷要拍一張X光平片,而且在手法復(fù)位石膏固定后要復(fù)查一下,以了解骨折處對(duì)位、對(duì)線、對(duì)軸的情況。經(jīng)過一段時(shí)間后,醫(yī)生還會(huì)要你復(fù)查,看石膏的松緊度是否對(duì)病變起到固定作用,以及看看有否骨痂形成,以決定是否需要手術(shù)復(fù)位。對(duì)于牽引的病人還要根據(jù)不同時(shí)期的X光片來確定牽引的力度、方向,以克服來自各方肌肉、韌帶的拉力。
對(duì)于腫瘤患者要定期復(fù)查胸片,甚至是CT檢查,這主要是看看癌癥有沒有復(fù)發(fā),或是轉(zhuǎn)移。比如:乳腺癌手術(shù)切除的病人。也許有人會(huì)問,既然乳腺已經(jīng)手術(shù)切除了,還要拍胸片干什么呢?這是因?yàn)槿橄侔┯锌赡芡ㄟ^直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移向其他地方播散。因此,對(duì)于乳腺癌等有癌癥經(jīng)歷、或是有家族史的各類高危人群常要定期拍一張胸片,通過這雙"眼睛"以明確癌癥或是轉(zhuǎn)移的可能。那么,良性病變是否也有惡化的可能呢?答案是肯定的。如胃潰瘍,要定期復(fù)查X線鋇餐檢查,謹(jǐn)防癌變。甚至,對(duì)于45歲以上的正常婦女有條件的也要進(jìn)行乳腺鉬靶定期檢查,以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的可能。因?yàn)椋鶕?jù)當(dāng)今科技報(bào)道:1/3的癌癥是可以預(yù)防的,1/3的癌癥如能早發(fā)現(xiàn)是可以治療的,1/3的癌癥是可以減輕痛苦、延長(zhǎng)壽命。
對(duì)于肺結(jié)核的病人不但可以通過胸片能早期發(fā)現(xiàn),而且可以對(duì)病灶部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和療效作出判斷,這對(duì)決定治療方案都有好處,通過復(fù)查以確定病變是處在進(jìn)展期,好轉(zhuǎn)期,還是穩(wěn)定期。其他,諸如:垂體微腺瘤要進(jìn)行磁共振平掃加動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描復(fù)查、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要進(jìn)行X光平片復(fù)查等。此外,對(duì)于一些不典型的病變有時(shí)還需要通過試驗(yàn)性治療來達(dá)到目的,然后通過復(fù)查進(jìn)行治療前后的對(duì)照分析以確定其療效怎樣。
無論如何,在您去醫(yī)院復(fù)查時(shí),千萬記住要將您的病歷、影像學(xué)圖片和報(bào)告以及化驗(yàn)單等資料帶全,以便于醫(yī)生為您所進(jìn)行的復(fù)查進(jìn)行前后對(duì)照,以確定診斷或判斷你的治療方法是否正確。