血脂往往是大家非常關(guān)心的，然而很多人并不知道其中所蘊(yùn)含的具體臨床意義，今天就和大家介紹一下到底什么是血脂？什么水平算高？高了會(huì)導(dǎo)致什么后果？又如何才能降低血脂等一些問(wèn)題。
什么叫血脂：是血清中的膽固醇、甘油三脂和類(lèi)脂（如磷脂）等的總稱，血脂異常通常指血清中膽固醇和（或）甘油三酯水平升高，俗稱高脂血癥。
臨床中常常提及的膽固醇多指低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）兩種，其中低密度脂蛋白膽固醇升高容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心、腦血管疾病，與其正好相反的是高密度脂蛋白膽固醇增高卻能起到抗動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。
如何才能發(fā)現(xiàn)高血脂?
1.建議20~40歲健康的成年人至少每5年測(cè)量1次血脂，建議40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年檢測(cè)血脂；動(dòng)脈硬化性心血管疾病患者及其高危人群，應(yīng)每3~6個(gè)月測(cè)定1次血脂。
2.血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象為 :
（1）有動(dòng)脈硬化性心血管疾病病史者。
（2）存在多項(xiàng)動(dòng)脈硬化性心血管疾病危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙）的人群。
（3）有早發(fā)性心血管病家族史者（指男性一級(jí)直系親屬在 55 歲
歲前或女性一級(jí)直系親屬在 65 歲前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血癥患者。
（4）皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。
如果血脂升高，應(yīng)降到什么水平
調(diào)脂治療需設(shè)定目標(biāo)值：極高危者,低密度脂蛋白膽固醇<1.8 mmol/L；高危者,低密度脂蛋白膽固醇<2.6 mmol/L；中危和低危者,低密度脂蛋白膽固醇<3.4 mmol/L。
如何治療高血脂
1）藥物治療
目前臨床上可供選用的調(diào)脂藥物大體上可分為兩大類(lèi)：（1）主要降低膽固醇的藥物。（2）主要降低甘油三酯的藥物。現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果一致顯示，他汀類(lèi)藥物能顯著降低血管事件（包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中等）的危險(xiǎn)。他汀類(lèi)已成為防治這類(lèi)疾病最為重要的藥物。目前國(guó)內(nèi)臨床上主要的他汀類(lèi)藥物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
2）日常生活干預(yù)：
血脂異常明顯受飲食及生活方式的影響，無(wú)論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式，良好的生活方式包括：控制體重，建議每周 5~7 天、每次 30 min 中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動(dòng)，戒煙完全戒煙和有效避免吸入二手煙，限制飲酒等。
3）如何監(jiān)測(cè)效果
①飲食與非藥物治療者，開(kāi)始3~6 個(gè)月應(yīng)復(fù)查血脂水平，如血脂控制達(dá)到建議目標(biāo)，則繼續(xù)非藥物治療，但仍須每 6 個(gè)月 ~1 年復(fù)查，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)者可每年復(fù)查1 次。
②服用調(diào)脂藥物者，需要進(jìn)行更嚴(yán)密的血脂監(jiān)測(cè)。首次服用調(diào)脂藥者，應(yīng)在用藥6 周內(nèi)復(fù)查血脂及轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶。如血脂能達(dá)到目標(biāo)值，且無(wú)藥物不良反應(yīng)，逐步改為每 6~12 個(gè)月復(fù)查1 次；如血脂未達(dá)標(biāo)且無(wú)藥物不良反應(yīng)者，每 3 個(gè)月監(jiān)測(cè) 1 次。如治療 3~6個(gè)月后，血脂仍未達(dá)到目標(biāo)值，則需調(diào)整調(diào)脂藥劑量或種類(lèi)，或聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的調(diào)脂藥進(jìn)行治療。每當(dāng)調(diào)整調(diào)脂藥種類(lèi)或劑量時(shí)，都應(yīng)在治療 6 周內(nèi)復(fù)查。
