留置針又稱套管針。近年來，靜脈留置針的臨床應(yīng)用不斷擴大，它具有減少血管穿刺次數(shù)、刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定，減少護士工作量、減少患者痛苦等優(yōu)點。
但是由于各種原因，留置針會給患者帶來一些并發(fā)癥。其中，最為常見的是靜脈炎。
如何有效避免留置針靜脈炎的發(fā)生？
注意無菌操作。這是護理操作的重中之重。
避開關(guān)節(jié)部位。關(guān)節(jié)部位活動頻繁，留置針易造成血管內(nèi)膜的機械性刺激和損傷。
盡量減少在下肢放置留置針。下肢靜脈瓣較多，血流繳滿，易造成藥物滯留和血液栓塞。如果不得已的情況下，可抬高下肢20～30°，加快血液回流，減少藥物對下肢肢體的刺激。
正確的穿刺方法。穿刺的高成功率可以有效減少對穿刺點周圍皮膚和血管壁的損害。
避免化學(xué)刺激。輸入高濃度、大分子藥物時應(yīng)減慢滴速，并給予足夠的稀釋。靜脈輸血的患者建議另建靜脈通路，不使用留置針。消毒液不宜過濃，減少化學(xué)藥物透過皮膚滲入血管引起刺激。
留置針的更換。至于何時更換一次尚無定論，但是當(dāng)護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)臨床指征時（如滴速減慢或不滴，滲出，穿刺點周圍發(fā)紅、壓痛，患者主訴穿刺部位出現(xiàn)明顯不適等情況）更換留置針。
盡量選擇小號的留置針。有研究指出，留置針直徑與血管直徑比例同靜脈炎發(fā)生有關(guān)。所以選擇小型號枕頭可以減少留置針對血管的物理刺激。
觀察貼膜的情況。護士每班交班查看留置針情況時，也應(yīng)當(dāng)留意貼膜是否存在污染、潮濕、脫落，如果存在應(yīng)及時更換。
每日更換肝素帽和輸液器。尤其是輸血、血液制品及脂肪乳劑，肝素帽內(nèi)易潴留有形成分，造成細菌滋生。
封管時的注意事項。目前對于留置針封不封管也存在爭論。但是對于一些刺激性的藥物建議在滴注生理鹽水20ml，再行肝素鹽水2～5ml，可降低靜脈炎的發(fā)生率，減少血栓性靜脈炎的形成。
防患于未然。我們總要預(yù)防性地做一些事，避免繁多的麻煩事增加我們工作的負擔(dān)。
