高血壓病是常見病、多發(fā)病，系指病因未明的以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主的臨床綜合征，可引起心、腦、腎嚴(yán)重并發(fā)癥，已成為影響人類健康和生命的無聲殺手。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助我們掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自覺采納有利于健康的行為和生活方式的健康活動(dòng)與過程，從而避免或減少危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)減少疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的最終目的。健康教育與原發(fā)性高血壓的治療密切相關(guān)。由于高血壓病的病因尚未完全明確，可能與職業(yè)、環(huán)境、遺傳、飲食、食鹽攝入過多、肥胖等因素有關(guān)，到目前為止，世界上還沒有一種能徹底治愈高血壓的良方，對(duì)高血壓的治療基本上是對(duì)癥下藥。因此即使血壓降到正常也并不意味著就治好了高血壓，而需要終生堅(jiān)持治療，控制血壓，避免發(fā)生腦中風(fēng)、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。這就要求我們要充分認(rèn)識(shí)到治病的長(zhǎng)期性，在心理上具備一定的承受能力，在戰(zhàn)勝疾病之前首先戰(zhàn)勝自我。
一、心理指導(dǎo)
穩(wěn)定情緒改變不良性格和生活習(xí)慣【如：戒煙，健康飲酒，適當(dāng)鍛煉。】學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，保持心理平衡。
二、飲食指導(dǎo)
日常低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食，控制總熱量的攝入。限制鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入量因低于5 g～6 g。低膽固醇飲食，以進(jìn)食不飽和脂肪酸為主，少吃動(dòng)物脂肪，肥胖者應(yīng)限制總熱量，控制飲食，使其體重控制在理想范圍內(nèi)。少吃甜食，甜食含糖量高可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，促進(jìn)動(dòng)脈硬化。戒煙少酒，因煙酒過多引起心肌梗死，少食咖啡、濃茶、刺激性飲料，忌暴飲暴食。宜食含鉀高的食物，如黃豆、番茄、芹菜等，以及各種綠葉蔬菜、水果，如香蕉、橘子、芹菜、西紅柿、蘋果等。宜多食優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素食物，如魚、牛奶、瘦肉等。多食含鈣食物，美國(guó)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為高血壓病人，每天堅(jiān)持?jǐn)z入高鈣食物能使2/3左右的人受到明顯降壓效果，含鈣食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻醬、蝦皮等。
三、用藥指導(dǎo)
①按時(shí)按量長(zhǎng)期用藥：高血壓病人必須按時(shí)按量長(zhǎng)期用藥，忘記服藥或根據(jù)自我感覺血壓高低增減藥量，可導(dǎo)致血壓波動(dòng)，使心、腦、腎等重要器官受到損害，引起并發(fā)癥。突然停藥可發(fā)生停藥后綜合征，即出現(xiàn)血壓迅速升高和心悸、多汗、煩躁等癥狀。②藥物的選擇：輕度高血壓病人使用降壓藥時(shí)應(yīng)從單一的小劑量開始；中、重度高血壓應(yīng)選用兩種以上的藥物聯(lián)合用藥，可增加藥效減少不良反應(yīng)。③預(yù)防直立性低血壓：直立性低血壓的表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心等。尤其對(duì)聯(lián)合用藥、服首劑藥物或增加藥量的病人。預(yù)防方法是：避免長(zhǎng)時(shí)間站立，尤其在服藥后最初幾小時(shí)，改變姿勢(shì)，特別是從臥位、坐位起立時(shí)，動(dòng)作要緩慢。服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再活動(dòng)。避免用過熱的水洗澡。當(dāng)發(fā)生直立性低血壓時(shí)，應(yīng)取頭低足高位，以促進(jìn)下肢血液回流。
四、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
根據(jù)自身愛好和力所能及的運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行有規(guī)律的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如慢步、慢跑、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間初始為10 min～15 min，一般為30 min，每周3次～5次，運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)，先從輕度開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，活動(dòng)后無明顯不適為宜。如運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)胸悶、心慌等應(yīng)立即停止。
五、勞逸結(jié)合
保證合理的休息與睡眠，對(duì)睡眠不好者睡前應(yīng)聽催眠曲、熱水泡腳，必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑，不要觀看刺激、恐怖影視或參加刺激性活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，變換體位時(shí)要慢，防止一過性低血壓，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，防止大便干燥，大便燥結(jié)時(shí)可使用開塞露或緩瀉劑，禁止憋氣、用勁。
六、定期檢查血壓
測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)，活動(dòng)后休息10 min后再測(cè)血壓，堅(jiān)持服藥，勿隨便停藥、減藥，觀察血壓變化，使血壓維持在理想水平，并定期到醫(yī)院復(fù)查。
如果在服藥過程中血壓下降過快，同時(shí)伴有頭暈、頭昏等腦部缺血癥狀應(yīng)積極尋找病因及時(shí)就診，調(diào)整藥物。創(chuàng)造良好和諧的家庭氛圍，勿發(fā)怒生氣、保持心情愉快、平穩(wěn)樂觀，冬季注意保暖，避免寒冷刺激。
