一提起頭疼、惡心，大多數(shù)人都會(huì)想到腦梗、顱內(nèi)腫物、高血壓什么的，很少會(huì)聯(lián)想到眼部的疾病。最近我們科新來(lái)一位患者周大娘，晚飯后忽然劇烈頭痛、惡心，以為是高血壓和腦梗，在小診所打了兩三天的疏通血管藥物，卻越來(lái)越重，最后來(lái)醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)自己得的是“急性閉角型青光眼”。
周大娘很疑惑，她怎么好端端的就得了急性閉角型青光眼了呢？
我們告訴她，眼球里面每時(shí)每刻在制造著一種叫做“房水”的液體，房水經(jīng)過(guò)一番循環(huán)之后經(jīng)由一些“下水道”流到眼外。如果這些“下水道”不通暢甚至堵塞了，房水流不出去，積存在眼球里，導(dǎo)致眼球內(nèi)部的壓力越來(lái)越高，壓迫了眼內(nèi)組織，患者就得了青光眼。女性和老年人就愿意得急性閉角型青光眼這種病，有遠(yuǎn)視眼、小眼球、小角膜的患者也容易罹患。當(dāng)患者情緒波動(dòng)、用腦過(guò)度、極度疲勞，以及受到精神刺激和氣候突變影響、暴飲暴食導(dǎo)致的血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞障礙都是發(fā)病的誘因。另外，在黑暗的光線下用眼過(guò)度，比如長(zhǎng)時(shí)間熬夜看手機(jī)電腦，也可能誘發(fā)此病。
周大娘發(fā)病的時(shí)候正值黃昏，為了省電沒(méi)有開(kāi)燈，大娘在昏暗的房間里一邊吃飯一邊看電視，看了很長(zhǎng)時(shí)間以后，就發(fā)病了。
大娘明白了自己的病的原因，又有了一個(gè)問(wèn)題，什么樣的頭疼惡心要去眼科看病呢？
我們又告訴她，急性閉角型青光眼在發(fā)作的時(shí)候，眼部的癥狀有紅、疼和看不清東西。然而患者經(jīng)常由于劇烈的頭痛、惡心、嘔吐甚至腹瀉而忽略了眼部癥狀，只以為是偏頭痛、腦梗、腦出血或者胃腸道疾病。
說(shuō)到這里周大娘恍然大悟，確實(shí)，發(fā)病過(guò)程中她也發(fā)現(xiàn)眼睛看不清東西了，但是因?yàn)轭^疼得厲害，后來(lái)又吐的昏天黑地，就把這茬給忘了。
我們告訴周大娘，延誤了最佳的診治時(shí)間是很危險(xiǎn)的。發(fā)病時(shí)眼壓升高，眼球好像一個(gè)高壓鍋一樣“燉煮”著里面的視神經(jīng)組織，長(zhǎng)時(shí)間的眼壓升高如果沒(méi)能得到及時(shí)緩解，視神經(jīng)就會(huì)被“燉爛”，眼睛也就失明了。
好在周大娘沒(méi)有耽誤太多的時(shí)間，來(lái)到醫(yī)院以后及時(shí)的接受了降眼壓治療，眼壓降低到正常水平，視力也得到了部分恢復(fù)。經(jīng)過(guò)檢查，我們建議她做一個(gè)青光眼手術(shù)。于是大娘又有疑問(wèn)了，用了藥，眼壓都恢復(fù)了，為什么還要做手術(shù)呢？
我們跟她講，雖然經(jīng)過(guò)藥物治療，大娘的眼壓降低到正常，但是她房水流出的“下水道”已經(jīng)壞掉不能用了，如果不做手術(shù)“疏通”一下，藥物減量或停藥以后還可能復(fù)發(fā)。而且，即使做了手術(shù)，新“疏通”的“下水道”也要定期“檢修維護(hù)”，看看有沒(méi)有再堵、需不需要再次“疏通一下”。也就是說(shuō)，大娘需要終生定期復(fù)查，才能保證她的視功能不再繼續(xù)下降。
經(jīng)過(guò)一番詳談，周大娘對(duì)青光眼這種病有了徹底的了解，于是開(kāi)開(kāi)心心的做了手術(shù)，經(jīng)過(guò)幾天的術(shù)后恢復(fù)，大娘的眼壓平穩(wěn)，順利出院了。
