今天有一個小兒患者的家屬拿著檢查結果懵了，這個孩子先后去了三家醫(yī)院，得到了三個診斷：當地醫(yī)院醫(yī)生說孩子遠視，本市另一家醫(yī)院說孩子散光，而現在這個醫(yī)院說孩子弱視。患者家屬很激動，認為我們三家醫(yī)院起碼有兩家給孩子誤診了，但其實缺乏相關知識的家屬不知道，這三個診斷其實并不相互矛盾。
遠視：
當平行光線通過眼睛的屈光作用后，焦點落于視網膜后方，使得在視網膜上形成模糊的物象，這種情況就是遠視。
輕度的遠視在青少年時期，由于調節(jié)能力強，視遠視近都正常，但長時間視近易出現視疲勞。隨著年齡增長，調節(jié)力下降，遠近視力均下降，以近視力減退更明顯，提前出現老花現象。而中、高度遠視的青少年，有的遠視力正常而近視力差，有的遠近視力均不正常，易出現弱視癥狀。
另外，由于視物需要使用更多的調節(jié)能力，常出現視疲勞癥狀，表現為視物模糊，眼球、眼眶和眉弓部脹痛，甚至惡心嘔吐，尤其閱讀或近距離工作時更為明顯，稍事休息癥狀可減輕或者消失。
散光：
當平行光線通過眼的屈光作用后，由于眼球各子午線上屈光力不同，在眼內形成互相垂直的兩條焦線，使得視網膜上形成模糊的物象。這種情況就是散光。
散光表現為視力減退，看遠看近都不清楚，似有重影，且常有視力疲勞的癥狀。
遠視、散光與近視都屬于屈光不正，這樣的患者，佩戴合適的眼鏡進行矯正是治療的關鍵。有些患兒家長聽信“戴眼鏡導致突眼”、“眼鏡一旦戴上去就摘不下來了”之類的謠言，對治療抱有抵觸心理，或者盲目聽從別人的“經驗”，為孩子進行一些無意義的“治療”，不僅增加來孩子的負擔，還可能貽誤病情，這是得不償失的。
弱視：
在視覺發(fā)育期（12歲以前），由于單眼斜視、屈光參差、型覺剝奪或高度近視、遠視、散光等異常的視覺經驗造成單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常或雙眼視力相差兩行以上，臨床檢查沒有可見的器質性病變的，就叫弱視。
弱視發(fā)生于兒童期，歲一種視功能發(fā)育的滯后狀態(tài)，如果經過及時、恰當的治療，視力可以完全恢復。但是萬一錯過了最佳的治療時期（一般12歲為治療極限年齡），視力提高的可能性就不大了，將會導致終生的視功能低于正常或雙眼視功能喪失，影響正常的學習、就業(yè)與生活。所以孩子診斷為弱視以后，家長一定要積極的配合大夫的治療，做到早發(fā)現早診斷早治療。目前主要的弱視治療方法有：戴鏡、光療、遮蓋療法、精細目力訓練、藥物療法和傳統(tǒng)醫(yī)學療法等。
所以我們回過頭來說說文章開頭的這個孩子，他的完整的診斷應該是：雙眼遠視、散光，雙眼弱視。之所以去了三家醫(yī)院才得出了完整的結論，是因為患者不信任醫(yī)生，在每家醫(yī)院都沒有遵醫(yī)囑進行完善的檢查，粗略的看看就向醫(yī)生討要結論，醫(yī)生只能在缺乏輔助檢查的情況下說出自己的部分推論。最后經過細致溝通，患者家屬同意為孩子做完整的驗光檢查，得到了滿意的診斷結果，并及時開始來弱視治療。
其實診療過程中醫(yī)生和患者的作用同樣重要，只有患者積極配合，醫(yī)生細致完善，才能達到最好的診療效果。
祝您有一雙明亮的眼睛！
