抗生素俗稱“消炎藥”，是老百姓最熟悉，也是最容易被“濫用”的藥物。然而說到“濫用”，很多人其實(shí)并不清楚其中的含義。實(shí)際上，凡是超時(shí)、超量、不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于濫用。
隨著天氣變冷，很多人都不同程度的出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、流涕等癥狀，也有越來越多的人來醫(yī)院后言辭鑿鑿的強(qiáng)烈要求用抗生素，仿佛讓他化驗(yàn)個(gè)血，拍個(gè)片子先確認(rèn)是不是炎癥就是騙錢一樣。殊不知，“是藥三分毒”，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，切不可盼復(fù)心切，擅自加大抗菌藥物的藥量，否則很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)。尤其是對肝腎功能出現(xiàn)異常的患者，更要慎重。需要強(qiáng)調(diào)的是，一般來說，輕度上呼吸道感染選用口服抗生素即可，但很多人卻選擇了靜脈輸液，這無形中也增加了出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細(xì)菌后，有些不敏感的細(xì)菌或霉菌卻繼續(xù)生長繁殖，造成新的感染，這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。因此治療困難，病死率高。
大量使用抗生素?zé)o疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時(shí)，原先并不占優(yōu)勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來，并大量繁衍。而且由于藥物長期刺激，使一部分致病菌產(chǎn)生變異、成為耐藥菌株。這種耐藥性既會(huì)被其他細(xì)菌所獲得，也會(huì) 遺傳給下一代。“超級細(xì)菌”很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來的。如果這種情況繼續(xù)惡化下去，很可能使人類面臨感染時(shí)無藥可用的境地。
抗菌素不能隨便用。一些人有點(diǎn)感冒、咳嗽就服抗菌素。其實(shí)感冒大多是由病毒感染的，用抗菌素來對付感冒，基本上是沒用的。只有當(dāng)感冒者出現(xiàn)有黃鼻涕、黃痰、咽喉疼痛劇烈、扁桃體腫大出現(xiàn)膿點(diǎn)等癥狀，并發(fā)氣管炎、肺炎、中耳炎、扁桃體炎、風(fēng)濕病、腎炎，并確診由溶血性鏈球菌等感染時(shí)，才需要用相應(yīng)的抗菌素治療。
抗菌素使用的原則是能用窄譜的就不用廣譜的，能用低級的就不用高級的，用一種能解決問題的就不要幾種聯(lián)合用。一般來說，一種抗菌素抗菌種類少的稱窄譜，抗菌種類多的稱廣譜；臨床上將早期使用的抗菌素，價(jià)格較低的稱為低級，而近年來開發(fā)使用的、價(jià)格高的稱高級抗菌素。其實(shí)，窄譜與廣譜、低級與高級，都是相對的。每種抗菌素都有自身的特征，關(guān)鍵是因病、因人選擇。
細(xì)菌性感染所致的發(fā)熱，經(jīng)抗菌素治療后體溫恢復(fù)正常、主要癥狀消失后，要及時(shí)停用抗菌素。明確診斷的急性細(xì)菌感染，在使用某種抗菌素72小時(shí)后，效果不明顯或出現(xiàn)病情加重者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)后改用其它敏感的藥物，不能自己隨便換藥，避免產(chǎn)生耐藥菌株。
為減少抗菌素的毒副作用，要注意劑量和療程。有些人不舒服了就用抗菌素，感覺好點(diǎn)了就停用。這樣造成的后果是，用藥時(shí)消滅了80％—90％的病菌，停藥后殘留的病菌就有可能產(chǎn)生對抗菌素的抗體，甚至繁殖出耐藥菌群，以后再服這種藥時(shí)藥效就大大下降。
所以，建議大家如果出現(xiàn)類似炎癥反應(yīng)，還是先到醫(yī)院采血或是完善相關(guān)檢查以明確是否為炎癥，為哪類炎癥，然后對癥治療方為上策。
