最早提出這些癥狀見于Fletcher(1973)等人的報告,但他們提出的這些癥狀至今尚未得到人們的足夠重視。這些癥狀主要包括以下兩方面:
(1)感覺異常:事實上早在Parkinson《震顫麻痹》一書中就描述“部分PD病例在其運動癥狀出現(xiàn)之前可出現(xiàn)風濕樣疼痛”,同年Charcot也對2例PD患者作了同樣的描述。直到20世紀70年代,F(xiàn)letcher和Snider等人才對PD的臨床前期癥狀及感覺障礙作了比較詳細的描述。到20世紀80年代,William等人結合電生理學對感覺障礙進行了分類,他報告的感覺癥狀主要表現(xiàn)為患肢關節(jié)處無緣由的麻木、刺痛、蟻行感和燒灼感,以腕、踝處為主,開始多為間歇性或游走性,后期表現(xiàn)為固定性。常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)查體無明顯客觀感覺異常,電生理檢查可見部分病例的體感誘發(fā)電位(SEP),特別是下肢的潛伏期和傳導時間延長。到20世紀90年代初,有醫(yī)生對150例患者作了回顧性調(diào)查,結果是全部患者不同程度的在PD臨床癥狀出現(xiàn)前體驗過患肢感覺異常,而且這種異常可一直持續(xù)下去,但與運動障礙不成平行關系。電生理檢查主要是體感、皮質(zhì)誘發(fā)電位有皮質(zhì)延擱(centre delay)和傳導延遲及潛伏期延長。
(2)不寧肢與易疲憊:除主觀感覺異常外,約1/2患者在早期曾體驗過患肢難以描述的酸、脹、麻木或疼痛等不適感,而且這種不適感多在勞累后的休息時發(fā)生或明顯,經(jīng)敲、捶打后可緩解,酷像不寧腿綜合征的表現(xiàn)。另外,部分患者的患肢易出現(xiàn)疲勞感,特別是上肢的腕關節(jié)、肩關節(jié),下肢的踝關節(jié)和膝關節(jié),當勞累后,這些部位可出現(xiàn)難以發(fā)現(xiàn)的輕微震顫。