8月29日19:30丹東市中心醫(yī)院急救中心接到出警指令——在福春宏軍大賣場旁的浴池內(nèi)有人受到電擊。時(shí)間就是生命，急救人員迅速的各就各位，救護(hù)車向出事地點(diǎn)疾馳而去……到達(dá)現(xiàn)場只見一名30多歲的男子倒在地上不省人事。經(jīng)醫(yī)生診斷無生命跡象已死亡。其他還有三名傷者年齡在十多歲左右都出現(xiàn)不同程度的頭暈、雙下肢麻疼。為了把損傷的程度降到最低，急救人員爭分奪秒的將他們送往醫(yī)院救治……
這件事無疑給人們敲響了警鐘，現(xiàn)在正值雨季，雷雨天也特別多，特別是前一段防汛期間基礎(chǔ)設(shè)施的嚴(yán)重破壞留下了許多發(fā)生觸電事故的隱患。所以學(xué)習(xí)和掌握電擊傷的預(yù)防及現(xiàn)場急救尤為重要。
(一)電擊傷的預(yù)防：
1、雷雨閃電時(shí)，不要撥打、接聽電話，關(guān)閉手機(jī)。因電話線和手機(jī)的電磁波會引入雷電傷人。
2、雷雨閃電時(shí)，不要開電視機(jī)、VCD機(jī)等，應(yīng)拔掉一切電源插頭，以免傷人及毀壞電器。
3、大雷雨天，不要站在電燈泡下，不要沖涼洗澡。
4、遇暴雷閃電天氣，盡量不要出門，若必須外出，最好穿膠鞋，披雨衣，可起到對電的絕緣作用。
5、大雷雨天，盡量不要開門開窗，防止雷電直擊室內(nèi)。
6、乘坐汽車等遇打雷閃電，不要將頭手伸出窗外。
7、不要在大樹下避雨避雷，至少離大樹5米外避雨。
8、不要把晾曬衣服被褥的鐵絲，拉接到窗戶及房門上。
9、不要穿戴濕衣、帽、鞋等在大雷雨下走動。對突來雷電，應(yīng)立即下蹲降低自己高度，同時(shí)將雙腳并攏，以減少跨步電壓帶來的危害。
10、閃電打雷時(shí)，不要接近一切電力設(shè)施，如高壓電線變壓電器等。
11、人人都要牢記不要用濕手直接觸電源開關(guān)，家用電器的電線如果受潮或被損害，要及時(shí)修補(bǔ)或更換。不能隨便觸摸已經(jīng)接通了的電源電線的破損處，也不要把衣服、被褥等晾在室內(nèi)、外的電線上。
（二）電擊傷的現(xiàn)場急救：
1.脫離電源
●關(guān)閉電源：開關(guān)在附近迅即關(guān)閉電源開關(guān)。
●挑開電線：用干燥木棒、竹桿等將電線從病人身上挑開，并將此電線固定好
●斬?cái)嚯娐罚涸诂F(xiàn)場用干燥木柄鐵鍬、斧頭將電線斬?cái)唷?BR> ●“拉開”觸電者：病人如不幸全身趴在鐵殼機(jī)器上觸電了，此時(shí)搶救者應(yīng)在自己腳下墊一塊干燥木板或塑料板，用布條、繩子或用衣服繞成繩條狀套住病人脖子將病人拉開，脫離電源。
2.心肺復(fù)蘇
●呼吸不規(guī)則或已停止，立即打開氣道，進(jìn)行口對口人工呼吸；
●肌注呼吸興奮劑； 心搏停止者，立即進(jìn)行胸外心臟按壓；
●心搏呼吸同時(shí)停止者，心肺復(fù)蘇同時(shí)進(jìn)行；
●必須不停頓地進(jìn)行，途中也不間斷；
●同時(shí)針刺或用手刻人中、十宣、涌泉等。
3.室顫的治療
●電擊除顫:首次能量為200J，最大能量360J(有報(bào)道認(rèn)為電量150J即可)；有條件在公共場所及生產(chǎn)現(xiàn)場配備AED（其設(shè)定能量為200J）。AED用法為：先開開關(guān)，再把貼片貼在病人指定位置，再按分析鍵，如是室顫波，語音提示需要除顫，則即按休克鍵行電擊除顫。美國心臟協(xié)會已把AED使用列入BLS范疇，稱為BLSD。根據(jù)我國國情，應(yīng)逐步推廣AED使用知識，待條件成熟，即把AED使用正式列入BLS。
●拳擊心前區(qū)：胸骨中下1/3交界處；
●藥物除顫：腎上腺素，乙胺碘呋酮，利多卡因；心臟擠壓可糾正心肌缺氧，使心肌張力增加，由細(xì)顫變?yōu)榇诸潱豢山o予腎上腺素（靜脈或氣管內(nèi)）配合心臟擠壓，促使血壓上升、心肌色澤轉(zhuǎn)紅再行電擊除顫。腎上腺素用法為：1mg,iv,再推注20ml生理鹽水，把手臂抬高，再做1’CPR，再做電除顫3次。對頑固性室顫，乙胺碘呋酮有較好療效，可與腎上腺素交替使用。乙胺碘呋酮用法為300mg,iv,再推注20ml生理鹽水，手臂抬高，再做1’CPR，再做除顫3次。如改用乙胺碘呋酮后現(xiàn)場復(fù)蘇成功，則用此藥維持，用法為：乙胺碘呋酮1500mg+0.9%NS500ml, 靜滴。
4.其他搶救措施
●中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可用高滲脫水療法；
●血壓下降時(shí)可用升壓藥；
●積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡；
●全身抗生素應(yīng)用，預(yù)防感染和支持療法；
●局部電灼傷處理；
●電擊傷患者不管癥狀輕重均需送醫(yī)院留觀24h。
