腦死亡病人算不算死亡,醫(yī)院要不要繼續(xù)搶救?衛(wèi)生部即將公布《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)(成人)(修訂稿)》和《腦死亡判定技術(shù)規(guī)范(成人)(修訂稿)》的消息昨日傳出后,再度引發(fā)激烈爭(zhēng)論。
有數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)醫(yī)院腦死亡病例僅占住院死亡病例的3.3%。從臨床死亡看,大概90%屬于心死亡,10%屬于腦死亡。
有醫(yī)生表示,目前醫(yī)院判斷是否死亡,先看有無心跳、呼吸,腦部檢查往往作為輔助手段。
據(jù)了解,在腦死亡的狀態(tài)下,患者血液中還有氧氣,而完好無損的各種臟器是做移植手術(shù)、挽救他人的最佳時(shí)機(jī)。迄今為止,全國已有63名腦死亡者捐出283個(gè)器官,使270人受益。
中山一院器官移植中心主任何曉順表示,目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院進(jìn)行器官移植還是以心的死亡標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,這樣不但縮小了器官移植供體的范圍,器官的質(zhì)量也比較差。
何曉順說,提高人們對(duì)腦死亡的認(rèn)識(shí)以及器官捐獻(xiàn)的意愿,對(duì)緩解器官供體短缺至關(guān)重要。
專家表示,腦死亡的通俗理解是腦干永遠(yuǎn)喪失功能,無論采取何種醫(yī)療手段均無法挽救;有時(shí)腦死亡后采取手段,心臟仍會(huì)復(fù)蘇到跳動(dòng)狀態(tài),但不能維持太久。國內(nèi)外不少醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,腦死亡作為宣布死亡的依據(jù)可有助節(jié)省資源。
廣醫(yī)一院急診科主任梁子敬透露,該院急診科曾接診一個(gè)70多歲的腦出血病危患者,醫(yī)生搶救了一天后患者雖然心跳復(fù)蘇,但腦電圖呈直線、瞳孔固定渙散、完全沒有腦反射,診斷為腦死亡。因?yàn)橛行奶募胰吮惴殖蓛膳桑慌烧J(rèn)為老人未死,堅(jiān)持要醫(yī)生用藥;另一派接受老人死亡事實(shí),認(rèn)為繼續(xù)用藥只會(huì)浪費(fèi)更多金錢。于是,兩派親友在急診室發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。
不少醫(yī)院均表示,在家屬未爭(zhēng)出結(jié)論前,醫(yī)院都會(huì)繼續(xù)用藥,直到病人心跳無法挽回、家屬接受死亡事實(shí)為止。