隨著生活條件的富足，加上不正確的飲食習慣，糖尿病患病率越來越高。據統(tǒng)計，45歲以上每9-10人就有一個人患糖尿病。而糖尿病人，終其一生，將有15%的人患有足病，25%的足病人需要住院治療。中國城市治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的直接醫(yī)療總成本占中國醫(yī)療衛(wèi)生總費用的5 %。而糖尿病足病人的醫(yī)療支出也很驚人，占2型糖尿病人治療總費用的78.9%。以上一連串數字，足以說明糖尿病足治療這一領域的廣闊前景。我永遠難以忘記促使走上糖尿病足系統(tǒng)治療的一幕：
外科診室里，一位50多歲的老人座在輪椅上，右腳的前部已經潰爛壞死發(fā)黑。那傷口讓人觸目驚心。
“您有糖尿病嗎？”醫(yī)生查看傷口后詢問。
老人無助的點點頭，木然的看著自己右側發(fā)黑的腳，眼睛里滿是求助，看來他已經不是第一次為這只腳而就診了。
“大爺，沒什么好辦法，只有截肢……”
“怎么又是截肢。真的沒有別的辦法了？”老人的反應象觸電一樣，好象醫(yī)生的話觸動了他某根敏感的神經。
他的反應讓我至今記憶猶心，他刷的一下面色蒼白，一會兒看看醫(yī)生，一會兒看看親人，恐慌和絕望立刻掛在臉上，像個六神無主的孩子。
我永遠記得初到換藥室工作看到的這一幕，永遠記得那絕望、痛苦的眼神。
后來工作的時間長了，我對糖尿病足有了更深入的認識，知道了以上的一連串數字，也了解了丹東市乃至遼寧省還沒有系統(tǒng)的治療方法，這也就決定了這種疾病的殘忍性，也就發(fā)生了文章開頭的一幕，一些因為失去手術機會的患者或堅決拒絕截肢要求住院治療的患者，只好被收住內科。住院后，各種檢查、用藥治療都能得到及時的進行，唯有那只爛腳在“靜養(yǎng)”，任其腫脹、化膿、變黑……，因為這樣的傷口難愈，患者狀態(tài)又差，誰也不敢輕易去動。
還有一些無力住院，潰爛稍輕病人（多數是神經性潰瘍），按常規(guī)的換藥方法，換藥一個多月，創(chuàng)面也不見有明顯的好轉，有時潰瘍還日益加重。患者及其家屬心急如焚，我們也束手無策，也很無奈！
難道就真的沒有辦法為這些痛苦的人做些什么嗎？一種強烈的責任感促使我應該做些什么。
2002年開始，我翻閱各種有關糖尿病足治療的刊物、書籍、找遍了圖書館里的書。讓我學到了很多的知識。比如，從糖尿病足病成因、發(fā)病機制、系統(tǒng)分類，臨床分期、分級，全身用藥，傷口評估……多學科治療的方案、創(chuàng)面局部的分期處理、蠶蝕性清創(chuàng)方法、飲食健康宣教等，這些與小小創(chuàng)面緊密相關的系統(tǒng)知識，在我以后的換藥過程中起到了很大的指導作用，也使我認識到，日常換藥工作中，必須積極主動地干預糖尿病足病人，即使出現(xiàn)小小的傷口，比如破皮、水泡、刺傷、胼胝、雞眼、嵌甲，都不能忽視！
再到與創(chuàng)面處理相輔相成的基礎治療，促進肉芽生長的新型藥物的應用等等，我終于漸漸摸索出了一套系統(tǒng)的糖尿病足治療方法。
一些病人真的被治好了。盡管病程慢長，沉疴已久的病痛終于排除了，患者高興，我更高興，因為那些無奈的眼神消失了或減少了……。
隨著糖尿病足治療的逐漸深入，我越來越發(fā)現(xiàn)這一領域的前景和深廣，也越來越發(fā)現(xiàn)自己的不足，于是產生了一個想法：出去學習，在門診開展系統(tǒng)的糖尿病足傷口/潰瘍換藥工作。
我非常感謝院黨委發(fā)展醫(yī)院的新舉措，送中層干部外出學習的活動。我更感謝李院長在院里資金緊缺的情況下，同意我去北京306醫(yī)院門診糖尿病足治療中心半月的培訓學習。我很珍惜那段學習時光，除了上課學習外，我經常去看護士或醫(yī)生給患者清創(chuàng)、換藥，去看他們使用的器械、物品，去看他們對這部分病人的管理、宣教；并且自己也帶去了五個病例，（數碼相機照的圖片），請專家指點清創(chuàng)，換藥的方法。我學到了很多新的知識，我更看到了自己和我們醫(yī)院的差距。
我不想辜負醫(yī)院的培養(yǎng)，從學習回來至今，我?guī)ьI科室同志，積極開展糖尿病足傷口/潰瘍的治療，共收治病人38名，他們大部分都被宣教住院接受全身治療，2周內，各項生化檢查指標（特別是血糖）基本穩(wěn)定下來。出院后，由醫(yī)生指導用藥，囑患者繼續(xù)來門診換藥治療。在血液內分泌科的步懷東醫(yī)生的全力支持和精心治療下，38名患者有29名治愈了，其余患者中，有2名屬于無法挽救的壞死足，因年齡大并發(fā)癥多無法截肢，只好維持換藥。2名截肢，1名死亡、3名正在換藥治療中、2名農村患者傷口愈合一半時回當地換藥沒再來。治愈的患者在我們宣教下，定期來醫(yī)院復查。換藥的病人越來越多了，我們非常有信心做好這項工作，解除或減輕病人的痛苦。
為了那些糖尿病足患者，希望每一個醫(yī)護工作者，都來關注和關愛糖尿病足病人。從預防足病開始，積極宣教和干預，避免和減少截肢的風險。讓那些無助的糖尿病足患者及家屬的眼神不再無奈。也希望我們每個醫(yī)護工作者，真正地肩負起自己的責任，讓每一個走進我們醫(yī)院的病人，都能治好病，讓他們的身心同時健康起來。
