暨丹東市首例頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)在我院神經(jīng)外科成功實(shí)施
作者：神經(jīng)外科 張茂彬
近日，我院神經(jīng)外科成功完成了本市首例頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，這是繼我院成為“國(guó)家腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院”以后，具有里程碑意義的又一次突破，開(kāi)創(chuàng)了我市微創(chuàng)手術(shù)防治缺血性腦血管疾病先河。
6月8日正是舉國(guó)上下關(guān)注的高考第二天，我院神經(jīng)外科也正迎接一次大考，“臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功“，在經(jīng)過(guò)了近三個(gè)月的篩查、統(tǒng)一協(xié)調(diào)及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作后，丹東市首例頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者在我院接受頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療。接受該手術(shù)的是一位62歲的女性患者，該患者手術(shù)前因出現(xiàn)發(fā)作性視物模糊、反復(fù)頭暈入院。經(jīng)腦血管造影后發(fā)現(xiàn)其左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)70%，患者隨時(shí)可能發(fā)生頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞造成偏癱甚至生命危險(xiǎn)。在王德臣主任帶領(lǐng)下神經(jīng)外科李清熙主任醫(yī)師及其腦卒中篩查小組術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前分析及術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)中神經(jīng)外科與麻醉科等專(zhuān)業(yè)人員協(xié)作攻關(guān)，成功對(duì)患者實(shí)施了左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊切除手術(shù)，完整剝除了長(zhǎng)約5cm的動(dòng)脈粥樣硬化板塊；術(shù)后患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，未再發(fā)生缺血癥狀，目前病情平穩(wěn)，于進(jìn)一步康復(fù)治療中。
缺血性腦卒中是一種以腦組織缺血為主要臨床表現(xiàn)的急性腦血管病，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高等“四高”特點(diǎn)。其致病主要元兇和禍根是頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致腦缺血癥狀，而狹窄處斑塊脫落并隨血液到達(dá)顱內(nèi)可形成腦血栓導(dǎo)致腦中風(fēng)發(fā)生。“頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”是防治腦梗塞的最有效手段。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)是通過(guò)切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊，達(dá)到預(yù)防由于斑塊脫落引起的腦卒中的目的，既能解除頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腦缺血癥狀，又能消除腦栓子的來(lái)源。
俗話說(shuō)“萬(wàn)事開(kāi)頭難”,在今年上旬國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織召開(kāi)的腦卒中篩查與防治工作會(huì)議上，丹東市中心醫(yī)院被確認(rèn)為國(guó)家腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院，成為遼寧省八個(gè)國(guó)家腦卒中篩查與防治基地之一。成為腦卒中篩查與防治基地后，醫(yī)院嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)要求，進(jìn)一步提高心腦血管疾病的診療技術(shù)，完善多學(xué)科聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)院的人才、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造了區(qū)域腦血管疾病的篩查防治網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展腦卒中篩查與防治工作，是為了提高國(guó)民防治慢性病的知曉率、用藥率等，聯(lián)合干預(yù)高血壓、高血糖、飲酒等不健康生活方式，降低腦卒中發(fā)病率、致殘率，減輕百姓、社會(huì)和政府的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
我院首例頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的成功實(shí)施，離不開(kāi)王德臣主任帶領(lǐng)的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的不懈努力，離不開(kāi)神經(jīng)內(nèi)、外科、麻醉科及相關(guān)輔助科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，更加離不開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，可以說(shuō)是丹東市中心醫(yī)院人集體智慧成果的有一具體體現(xiàn)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)是神經(jīng)外科一門(mén)精細(xì)手術(shù)。神經(jīng)外科成功完成這一高難手術(shù)填補(bǔ)了我市腦卒中防治技術(shù)的一項(xiàng)空白，標(biāo)志著我院在缺血性腦血管病治療領(lǐng)域又取得了新的進(jìn)展，并為頸動(dòng)脈狹窄的潛在腦梗塞患者帶來(lái)更多的防治選擇，勢(shì)必會(huì)造福江城百姓。
