編者按：隨著我國心臟病發(fā)病率不斷增高，心臟外科手術(shù)治療越來越突顯其不可取代的優(yōu)勢地位。但由于人才、設(shè)備等限制，丹東地區(qū)一直沒能成功實施該技術(shù)。而今，丹東市中心醫(yī)院心胸外科劃時代地成功開展了系列心臟外科手術(shù)，并且積極擔負起心臟病外科手術(shù)知識普及以及先心病兒童普查的公益重任，為丹東地區(qū)心臟病患者的及時有效救治，提供了保障。
系列報道：補心術(shù)——市中心醫(yī)院心臟手術(shù)病例紀實（4）冠狀動脈搭橋術(shù)
搭建生命之“橋”
作者：劉欣欣 丹東日報記者 王玉
2014年4月26日，市中心醫(yī)院的心胸外科病房里。剛剛脫離死亡威脅的鄭丹，安靜地躺在病床上。窗外，怒放的鮮花在微風中輕輕搖蕩,遠看如同一簇簇跳動的火焰，一如鄭丹胸膛里重新脈動的心臟，蓬勃新生……
十幾年來，家住振安區(qū)綠丹江苑的鄭丹整日憂心忡忡，因為，在她瘦弱的身體里，一直埋著一顆“定時炸彈”——多年患有心肌梗塞，稍微勞累就會胸悶、心悸、頭昏。
“開始，吃點藥還能緩解一下，后來，發(fā)作次數(shù)越來越頻繁，癥狀也逐漸加重，一年得去醫(yī)院八九次。”鄭丹的女兒告訴記者，10多年來，因為給母親看病，家里幾乎花光了所有積蓄。
有人建議鄭丹到省城大醫(yī)院去治療，“一打聽，光手術(shù)費就要30多萬元，這還不是專家主刀，我媽說什么都不干，她說這個家再經(jīng)不起折騰了。”鄭丹的女兒說，沒辦法，病就這樣一拖再拖。
2014年初，63歲的鄭丹因心絞痛再次入院，經(jīng)冠脈造影顯示：鄭丹屬于冠脈三支病變，回旋支100％閉塞。“病人心尖部因為心肌缺血壞死而形成室壁瘤，嚴重影響心臟功能，隨時都有可能因為供血不足而導致猝死。”醫(yī)生的診斷結(jié)果，讓鄭丹一家心急如焚。
根據(jù)鄭丹的病情，已經(jīng)不能做簡單的支架植入，惟一的辦法就是立即為缺血的心臟開辟另外的輸血通道！經(jīng)一番了解，鄭丹和家屬最終決定在丹東市中心醫(yī)院實施冠狀動脈搭橋術(shù)。
為了挽救患者的生命，保證手術(shù)順利進行，市中心醫(yī)院領(lǐng)導與心胸外科主任羅欣等醫(yī)護人員詳細商討，決定邀請沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科專家上臺指導手術(shù)，院內(nèi)抽調(diào)專業(yè)人員形成醫(yī)療、護理、麻醉、監(jiān)護組，制定最佳治療方案，協(xié)同作戰(zhàn)。
2014年3月22日早7時，鄭丹被推進手術(shù)室。
7點40分，手術(shù)進行到關(guān)鍵一步——建立體外循環(huán)。此時，患者心臟停跳，體外循環(huán)機代替心臟功能。
9點05分，搭橋開始。根據(jù)術(shù)前冠脈造影結(jié)果，專家準確找到兩支鈍緣支，用一根大隱靜脈以序貫吻合方式完成這兩支鈍緣支的遠端吻合口，順利搭起兩支“橋”；接著，又找到右冠狀動脈的后降支，用另一根大隱靜脈完成遠端吻合，搭起了第三支“橋”；用左側(cè)乳內(nèi)動脈搭到左冠狀動脈前降支，順利完成了第四支“橋”。
下午1點05分，歷經(jīng)6個小時的手術(shù)終于順利完成！體外循環(huán)系統(tǒng)撤停后，心電監(jiān)護顯示患者的心跳、血壓正常，心電圖顯示患者的心肌供血較術(shù)前有了明顯改變。
得知手術(shù)成功的消息，等候在手術(shù)室外的鄭丹家人如釋重負，就在幾個月前，他們做夢都不敢想，這么高難的手術(shù)竟然在丹東就能完成！
冠脈搭橋手術(shù)，是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間，利用患者自身的大隱靜脈建立一條通道，使血液繞過狹窄閉塞部位而達遠端，以供給缺血心肌，從而緩解癥狀，改善心臟功能。這是國際上公認的治療冠心病最有效的方法，已經(jīng)開展了50余年，但在國內(nèi)，只有少數(shù)大醫(yī)院才能開展。能否成功實施冠狀動脈搭橋術(shù)，體現(xiàn)的不僅僅是專家的能力，更代表了一所醫(yī)院的整體技術(shù)水平。可以說，市中心醫(yī)院在該方面的技術(shù)已經(jīng)走在了國內(nèi)同級醫(yī)院的前列。
術(shù)后，市中心醫(yī)院羅欣主任，張千益、劉通和姜凱麗等醫(yī)生，護士長王霞及護士趙秀秀、王俊杰輪流倒班，近100個小時穿梭在ICU病房，保證24小時無縫隙監(jiān)測。經(jīng)過4天的重癥監(jiān)護觀察，鄭丹病情穩(wěn)定，被轉(zhuǎn)入普通病房，兩周后出院。
如今，鄭丹已經(jīng)康復(fù)。見到記者時，鄭丹的女兒感慨地說：“感謝市中心醫(yī)院，如果沒有市中心醫(yī)院領(lǐng)導和醫(yī)護人員的高超醫(yī)術(shù)和認真負責，我媽媽就沒有第二次生命！”
