近日，我院胸外一科成功完成了丹東地區(qū)首例全胸腔鏡下食管平滑肌瘤切除術(shù)，并取得了良好的效果，填補(bǔ)了丹東市此項(xiàng)空白。
患者，男性，42歲，因“胸骨后不適2年余”入院，經(jīng)CT、消化道鋇餐透視及超聲內(nèi)鏡，診斷為中上段食管固有肌層腫塊，大小約3×2×2cm3，考慮平滑肌瘤，由于該腫瘤較小，如果采用傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，需要一個(gè)約25cm的大切口，且術(shù)中創(chuàng)傷較大，屬于典型的“大切口小手術(shù)”，但該腫瘤位于食管中上段，其周?chē)星混o脈、奇靜脈、主動(dòng)脈、肺動(dòng)靜脈及氣管、支氣管、交感神經(jīng)等重要解剖結(jié)構(gòu)，如果采用胸腔鏡手術(shù)，會(huì)面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)，且腫瘤較小，胸腔鏡術(shù)中精確定位也是一個(gè)難點(diǎn)，我科曹中良主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的胸腔鏡操作技術(shù)，果斷決定采取國(guó)內(nèi)先進(jìn)的微創(chuàng)術(shù)式—全胸腔鏡下食管平滑肌瘤切除術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，該術(shù)式僅用胸壁3個(gè)約1.5cm的小孔就代替了傳統(tǒng)手術(shù)的約25cm的切口，憑借嫻熟的技術(shù)及精細(xì)操作，準(zhǔn)確的定位了腫瘤，順利完整的核除了該食道腫物，手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，術(shù)中出血不到50ml。真正達(dá)到了切口小、組織損傷小、肺臟擠壓傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后并發(fā)癥少的微創(chuàng)效果，大大縮短了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提高了患者術(shù)后生活質(zhì)量。在全科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，該患目前已順利出院。
胸腔鏡技術(shù)是通過(guò)使用現(xiàn)代電視攝像技術(shù)和高科技手術(shù)器械裝備完成胸內(nèi)復(fù)雜手術(shù)的微創(chuàng)胸外科新技術(shù)，它改變了一些胸外科疾病的治療概念，是未來(lái)胸外科發(fā)展的方向。該手術(shù)的成功開(kāi)展，是我科在完全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)、淋巴結(jié)廓清術(shù)，完全胸腔鏡下食管憩室切除術(shù)后，在胸腔鏡技術(shù)領(lǐng)域的又一次突破，標(biāo)志著我院胸外一科在胸腔鏡技術(shù)領(lǐng)域已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
