日前，我科在北京大學(xué)泌尿外科研究所、北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科宋毅教授的指導(dǎo)下，再次順利完成兩例后腹腔鏡下根治性腎切除術(shù)，取得了良好的效果。此兩例病人已順利痊愈出院。
春節(jié)過后，我科收治兩例無痛性尿血的高齡女患，均為71歲。經(jīng)過詳細(xì)檢查后分別確診為左腎盂癌和左輸尿管癌，宜行腎盂癌根治術(shù)。但患者高齡，基礎(chǔ)疾病較多，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)影響較大。科主任趙培湘主任醫(yī)師帶領(lǐng)全科多次會(huì)診討論，集思廣益，果斷決策：和麻醉科團(tuán)結(jié)協(xié)作，采取國內(nèi)先進(jìn)的術(shù)式，即后腹腔鏡下根治性腎切除術(shù)，而后取左下腹切口，取出切除之左腎，切除剩余之輸尿管全長。術(shù)中臺(tái)上同事仔細(xì)操作，和麻醉師齊心協(xié)力順利完成手術(shù)。術(shù)后，經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員的精心診治，尤其全科護(hù)士在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，加強(qiáng)護(hù)理、團(tuán)結(jié)協(xié)作，使其未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，痊愈出院，受到了患者及家屬的稱贊。至此，我科已順利完成了6例后腹腔鏡下根治性腎切除術(shù)。
腹腔鏡下腎盂癌根治術(shù)是近些年來泌尿外科開展的成功的腔鏡手術(shù)之一，具有損傷小、恢復(fù)快之優(yōu)勢，術(shù)中腔鏡下游離切斷腎動(dòng)靜脈，而后游離切除患腎，將其推至髂窩，待更換體位、取患側(cè)下腹切口，取出患腎，沿輸尿管游離，切除輸尿管全長及膀胱壁內(nèi)段。與傳統(tǒng)腎盂癌根治術(shù)手術(shù)相比，其具有避免腰背部切口、損傷小，明顯減少其疼痛、及早下床活動(dòng)，術(shù)后恢復(fù)快，受到患者及家屬好評、取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。該術(shù)式也將成為此類患者治療方法的新的選擇、也是目前外科技術(shù)發(fā)展的方向。
