腦卒中,又稱中風,是目前導致人類死亡的三大疾病之一,占死亡原因第二位,幸存者中有四分之三伴有不同程度殘疾,給社會和家庭帶來極大負擔。神經(jīng)介入治療是利用經(jīng)血管內操作技術,在先進計算機數(shù)字減影引導下,將微細導管經(jīng)血管內穿刺后送入腦血管,對血管異常造成的功能和器質性損害進行診斷和治療,從而達到消除病痛的目的,該項技術為治療缺血性腦血管病最新前沿,目前僅在國內大型醫(yī)院及少數(shù)地方醫(yī)院開展。我院神經(jīng)四科雖成立時間不長,但已為兩名名患者成功實施介入治療,再度標志我院神經(jīng)內科對缺血性腦血管疾病的診斷和治療達到國內先進水平,進一步提高了我院對腦血管疾病的防治水平。
患者宮某,男,69歲,2012.1.23入院,病人自訴一周前無明顯誘因自覺頭昏脹痛,惡心欲吐,頭暈目眩,聽覺過度,呈搏動性耳鳴,昨日午后癥狀加重,伴右上下肢乏力,活動略欠靈活,來我院就醫(yī),CTA檢查回報:右側頸內動脈起始段軟斑塊,管腔狹窄約50%-55%,右側椎動脈起始部局部管腔重度狹窄,可謂命懸一線,又像一枚不定時的炸彈,隨時都有可能堵塞,致殘率極高。鄧長青主任及孫琳醫(yī)生精心為患者檢查后確定1.31在局麻下行右頸內動脈狹窄球囊擴張支架成形術,護士長原靜,責任護士于海燕細心地為患者做術前準備、術前指導,手術如期成功,術后病人無頭暈、無頭痛、無眩暈、無耳鳴,右側肢體乏力感消失,肢體活動自如,2012.2.5患者出院。
患者于某,男,63歲,因反復發(fā)作頭暈,視物成雙2個月,加重一周,2012.4.7.10:22入院,入院后胡瑛霞醫(yī)生詳細地詢問病史發(fā)現(xiàn):該患于2個月前無明顯誘因突然出現(xiàn)發(fā)作性頭暈,視物成雙,癥狀持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,反復發(fā)作,每日發(fā)作兩次,考慮患者患有:腦梗塞,顱內血管狹窄。患者做完DSA檢查果然是:左右椎動脈顱內段重度狹窄,左側狹窄率90%,右側狹窄率80%,雙側頸內動脈開口處斑塊形成,伴管腔輕度狹窄,狹窄率30%,左頸內動脈海綿竇段管腔狹窄60%。經(jīng)鄧主任查房,科室醫(yī)生討論,認為患者符合手術指征。4.17,在相關科室的配合下,手術成功。4.21,患者無頭暈,無視物成雙,精神愉悅,出院。
在這兩例成功的介入治療后,還有幾位患者符合介入手術治療的指征,卻因非技術原因未能實施,對此,鄧主任深深遺憾,畢竟,治病救人是醫(yī)生神圣的天職。談起神經(jīng)科的介入治療,鄧主任這樣說:“介入治療才是神經(jīng)科缺血性腦血管病的發(fā)展方向,現(xiàn)在許多患者不了解,等血管堵了,有后遺癥了,才來治,為時已晚。介入治療是防患于未然的。”