所謂先天性肌斜頸,系指出生后即發(fā)現(xiàn)頸部向一側傾斜的畸形,其中因肌肉病變所致者,稱之為肌源性斜頸;因骨骼發(fā)育畸形所致者,稱之為骨源性斜頸。后者十分罕見,先天性肌斜頸是指新生兒一側胸鎖乳突肌攣縮,導致頭和頜的不對稱畸形,頭傾向患側,下頜轉(zhuǎn)向健側,頭項活動不利的一組病證。本病診斷比較容易,小兒出生后數(shù)日至滿月后在頸部見到能觸摸到,在胸鎖乳突肌上部、中部或下部肌性腫塊,伴頭頸傾斜畸形,即可確診。
關于先天性肌斜頸,一些人抱著僥幸的心態(tài),認為隨著年齡增加會自然而然地恢復正常的,關系不大。也有些人認為既然脖子歪了就應該手術治療,這又會矯枉過正。
常見的癥狀是,孩子在出生數(shù)日,可摸到孩子的一側胸鎖乳突肌的中下段有腫塊,腫塊表現(xiàn)為硬結,摸起來像一條緊繃的繩索,可隨肌肉移動,兩側對比,患側(即發(fā)生病變的一側)胸鎖乳突肌攣縮變短。
由于一側胸鎖乳突肌緊張,患有小兒肌性斜頸的孩子頭部會傾向患側,而臉面則會轉(zhuǎn)向健側(即沒有發(fā)生病變的一側)。如果不及時就診,孩子半歲到一歲時,會造成眼睛斜視,患側臉面、眼睛變小,面部不對稱,嚴重的還可能產(chǎn)生繼發(fā)性的胸椎側凸畸形。
有的患兒開始時癥狀不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。因此,新生兒的家長應在孩子出生數(shù)日后仔細檢查孩子的頸部是否有腫塊,另外,如果發(fā)現(xiàn)孩子的頭部總喜歡偏向一側,如勉強轉(zhuǎn)動撥正,會引起孩子哭鬧,并很快轉(zhuǎn)回原位,也應該引起警惕。
一部分患兒有包塊,而一部分又是沒有包塊的斜頸,這種沒有包塊的斜頸卻更容易被家長忽視,以為不嚴重,長大就好了而耽誤治療,但是臨床上一部分沒有包塊的斜頸患兒可能治療時間比有包塊的還要久一些,所以家長在此問題上一定要重視起來。
注意事項:
小兒斜頸的治療越早越好,一般以出生3個月以內(nèi)開始治療為好。推拿治療斜頸,短者只需1~2個療程,長達一年半載,要有長期治療的思想準備。
平時要注意糾正患兒頭位,家長在日常喂奶、懷抱、睡眠墊枕或用玩具吸引患兒的注意力時,應采用與斜頸相反的方向,以糾正斜頸。小兒不宜過早直抱,防止發(fā)生姿勢性斜頸。
孕婦應注意孕期檢查,糾正不良胎位;孕期注意坐的姿勢,不要曲腰壓腹,防止對胎兒造成不良影響,而致斜頸。
當您發(fā)現(xiàn)孩子有斜頸的表現(xiàn)時,應及時到醫(yī)院兒童康復科就診,斜頸是病,需要到醫(yī)院做正規(guī)的治療,不要抱著僥幸的心理覺得孩子會大大就好了,及早發(fā)現(xiàn)及早治療,效果最佳。