宮頸癌篩查與HPV疫苗
瀏覽：(9355) 發(fā)布時間：2020-12-17 10:03:16
宮頸癌明確病因：HPV持續(xù)感染
存在癌前病變
可防可治
正確篩查宮頸癌：
1.宮頸細胞學檢查（TCT）：基本方法，特異性高，敏感度低。
2.篩查應在性生活開始3年后開始，或21歲以后開始，定期復查。
3.HPV檢查：敏感性高，特意性低。可與TCT聯(lián)合應用于25歲以上的女性宮頸癌篩查；也可應用于21-25歲女性細胞學初篩為輕度異常的分流，當TCT為意義未明確的不典型細胞（ASCUS）時進行高危型HPV檢測，陽性行陰道鏡下檢查，陰性者12個月后行TCT檢查；也可作為25歲以上女性的宮頸癌初篩，陽性者行細胞學檢查，陰性隨訪。
4.陰道鏡檢查：篩查發(fā)現(xiàn)異常，如TCT為意義未明確的不典型細胞（ASCUS）伴HPV陽性；TCT為（低度鱗狀上皮內(nèi)病變）LSIL及以上；HPV16、18陽性。
5.宮頸活檢：確診宮頸病變可靠方法。任何肉眼可疑病灶或陰道鏡診斷為高級別病變均應活檢取病理。要了解宮頸管病變，需要行宮頸管搔刮術(shù)。
注射HPV疫苗
無論是否感染HPV病毒，均可注射疫苗，實現(xiàn)宮頸癌一級預防。
二價疫苗:預防16、18型HPV病毒感染，適用于9-25歲。
四價疫苗：預防16、18、6、11型HPV病毒感染，適用于20-45歲女性，預防宮頸癌及外陰尖銳濕疣高危病毒。
九價疫苗：預防16、18、6、11、31、33、45、52、58型HPV病毒感染，適用于16-26歲女性，預防宮頸癌、外陰癌、陰道癌及肛門癌、生殖器疣、持續(xù)感染、愛情病變、不典型病變。
