我院院報(bào)11月版刊登了一篇關(guān)于普外二科和麻醉科聯(lián)合成功為一名嗜咯細(xì)胞瘤合并脾破裂患者進(jìn)行手術(shù)的報(bào)道,。此次手術(shù)的成功很是鼓舞人心，其充分展示了我院在手術(shù)和麻醉技術(shù)方面的實(shí)力,。同時(shí),，關(guān)于發(fā)生在該患者手術(shù)之前的事情也令人感觸頗多。
該患者曾在我院心內(nèi)二科被確診為嗜咯細(xì)胞瘤,，并轉(zhuǎn)到泌尿外科準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療,。但后來(lái)，患者拒絕了手術(shù)治療的方案,，出院以后也未按醫(yī)囑服用任何降壓藥物,。兩個(gè)月后，該患者再次急診來(lái)我院時(shí)表現(xiàn)為神智恍惚,，周身大汗,，面色蒼白?；颊呒覍倭?xí)慣性的以為是嗜咯細(xì)胞瘤的發(fā)作,，便又送到了心內(nèi)二科，接診的仍是第一次入院時(shí)接診的鮑然醫(yī)生,?；颊弑凰瓦M(jìn)監(jiān)護(hù)病房后，監(jiān)護(hù)儀顯示其血壓一會(huì)兒高達(dá)200/100mmHg,，一會(huì)兒又降低至90/60mmHg,。于是，不停得交替用升壓藥與降壓藥來(lái)控制患者的血壓,。面對(duì)上述癥狀,，大多數(shù)人都認(rèn)為這是嗜咯細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)，但是有一點(diǎn)引起了鮑然醫(yī)生的注意,。該患者存在明顯的貧血貌,，患者家屬稱患者一天進(jìn)食很少,。分析上述情況，有存在營(yíng)養(yǎng)不良的可能,。但在進(jìn)一步進(jìn)行腹部查體時(shí),，發(fā)現(xiàn)患者上腹部有明顯的壓痛。而嗜咯細(xì)胞瘤的患者除非有瘤體破裂,，或合并其他腹部疾病,，才會(huì)有腹部疼痛的癥狀。后來(lái),，經(jīng)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí),，該患者為嚴(yán)重貧血。于是,，鮑然醫(yī)生立即送患者進(jìn)行了腹部CT檢查,，結(jié)果為：脾破裂！事不宜遲,，立即聯(lián)系普外科進(jìn)行手術(shù)治療,。就這樣，該患者的生命在多名醫(yī)生的努力下成功獲救,。
這名患者無(wú)疑是幸運(yùn)的,，因?yàn)轷U然醫(yī)生負(fù)責(zé)和細(xì)心的查體，因?yàn)橥饪坪吐樽砜频母叱夹g(shù),，所以才會(huì)有患者的第二次生命,。回頭想想,，如果當(dāng)初忽視了查體,，或者根本就沒(méi)有注意到貧血貌，那么事情可能就是另一種結(jié)局,。通過(guò)這件事情,，應(yīng)該對(duì)我們的日常工作有所啟示：在對(duì)待工作時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真,、細(xì)致,，不應(yīng)忽視任何一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)。同時(shí),，對(duì)于該病例我們也應(yīng)該汲取一些經(jīng)驗(yàn),，就是千萬(wàn)別忽視了體格檢查！
