豬流感消毒,、院內(nèi)感染控制和個(gè)人防護(hù)技術(shù)方案
瀏覽：(7290) 發(fā)布時(shí)間：2012-5-19 13:45:38
一,、疫點(diǎn)消毒方案
(一)消毒原則
1.目的 對(duì)于病原體抵抗力低,，主要近距離飛沫傳播的傳染病,，消毒對(duì)于切斷傳播途徑的意義有限,。但由于本病傳播途徑尚未完全清楚,，對(duì)空氣及有關(guān)物品及時(shí)進(jìn)行消毒處理是必要的,，特別是必須做好疫點(diǎn)的消毒處理,，尤其是終末消毒,。疫點(diǎn)消毒的目的是殺滅疫點(diǎn)內(nèi)的病原體,，切斷傳播途徑，以防止其感染人群,。
2.對(duì)消毒人員的要求 終末消毒必須在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的指導(dǎo)下,，由掌握有關(guān)消毒知識(shí)的人員及時(shí)進(jìn)行消毒處理,，原則上直接由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的消毒人員進(jìn)行終末消毒。在醫(yī)院,，對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院或病區(qū)安排專人進(jìn)行,。消毒人員開展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)，合格后上崗,。終末消毒進(jìn)行得越及時(shí),、越徹底，防疫效果就越好,。
3.消毒范圍與對(duì)象 疫點(diǎn)終末消毒的范圍和對(duì)象應(yīng)由流行病學(xué)醫(yī)師根據(jù)有關(guān)指征確定,。應(yīng)包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境，患者尸體等,。
4.消毒時(shí)機(jī) 終末消毒有較強(qiáng)的時(shí)效性,，為保證消毒效果，接到豬流感疫情報(bào)告后,，城市應(yīng)在6 小時(shí)內(nèi),，農(nóng)村應(yīng)在12 小時(shí)內(nèi)采取消毒措施。對(duì)于通風(fēng)良好的場(chǎng)所,，如果間隔時(shí)間較長(zhǎng),，可以不進(jìn)行空氣消毒。
5.消毒方法的選擇 進(jìn)行疫點(diǎn)消毒時(shí)應(yīng)首選物理消毒的方法,，采用化學(xué)消毒的方法時(shí),，要注意選擇合格的消毒劑。我國(guó)采取的是消毒劑審批管理制度（衛(wèi)生部）,。在選購(gòu)時(shí),，首先應(yīng)檢查其使用說明書和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號(hào)，然后看其是否在有效期內(nèi),。并按說明書的內(nèi)容,，根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應(yīng)以使用說明書為準(zhǔn),。
(二)豬流感的終末消毒程序
1.在出發(fā)前,，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品,，做好準(zhǔn)備工作,。
2.消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)，首先查對(duì)門牌號(hào)和病人姓名,，并向有關(guān)人員說明來意,，做好防疫知識(shí)宣傳，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi),。
3.對(duì)脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）,。穿工作衣,、隔離服、膠鞋(或鞋套),，戴上N95口罩,、帽子、防護(hù)眼鏡,、一次性乳膠手套等,。
4.仔細(xì)了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動(dòng)場(chǎng)所,，用過的物品,、家具，吐瀉物,、污染物傾倒或存放地點(diǎn),，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對(duì)象,。根據(jù)消毒對(duì)象及其污染情況,，選擇適宜的消毒方法。
5.進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí),，應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道,，供消毒前的測(cè)量、采樣和其他處理用,。
6.測(cè)算房屋,、家具及地面需消毒的面積和體積。
7.必要時(shí),，由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒前采樣。
8.消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗,，將未被污染的貴重衣物,、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好,。
9.對(duì)室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行消毒,。
10.只進(jìn)行物體表面消毒時(shí)，應(yīng)按照先上后下,，先左后右的方法,，依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.2%～0.5% 過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液,。泥土墻吸液量為150 ml/M2～300 ml/M2,，水泥墻、木板墻,、石灰墻為100 ml/M2,。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量,。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/M2～300ml/M2,，待室內(nèi)消毒完畢后,，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理,，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘,。
11.病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí),，可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒,。作浸泡消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品,，可用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后,，再用清水洗凈。對(duì)污染重,、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品和廢棄物,，在征得病家同意后焚燒。
12.室內(nèi)消毒后,，若可能存在污染,，對(duì)廁所、垃圾,、下水道口,、自來水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒,。
13.疫點(diǎn)消毒工作完畢,，對(duì)消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下,。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起,，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒,。
14.必要時(shí),，到達(dá)規(guī)定的消毒作用時(shí)間后，由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒后采樣,。
15.填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄,。
16.離開病家前，囑讓病家在達(dá)到消毒作用時(shí)間后開窗通風(fēng),，擦拭打掃,。
