一,、推行院務(wù)公開的指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀深入貫徹黨和國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針,、政策，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益,。通過(guò)推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)公開工作，加強(qiáng)社會(huì)公眾和醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院的民主監(jiān)督,，促進(jìn)醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,。
二,、院務(wù)公開工作的組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
醫(yī)院要建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、辦公室具體運(yùn)作,、工會(huì)和職代會(huì)協(xié)調(diào)監(jiān)督,、職工群眾積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。
成立“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”：
組 長(zhǎng)：何天彪,、王 偉
副組長(zhǎng)：劉建立,、邢偉、張同利,、楊 峰,、孫英杰
成 員：辦公室、黨辦,、工會(huì),、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、藥學(xué)部,、物流管理中心、財(cái)務(wù)科,、物價(jià)管理辦公室,、醫(yī)事管理辦公室、風(fēng)險(xiǎn)管理辦公室,、人事科,、信息科、預(yù)防保健科,、臨床藥學(xué),、器械科、總務(wù)科,、保衛(wèi)科,，各職能科室負(fù)責(zé)人作為院務(wù)公開小組成員。
院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：
1,、落實(shí)院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施工作,；
2、負(fù)責(zé)對(duì)院務(wù)公開情況進(jìn)行監(jiān)督,、檢查和考核,；
3,、制訂本單位院務(wù)公開的制度，審定重大公開事項(xiàng),。研究決定對(duì)執(zhí)行院務(wù)公開工作有關(guān)人員的獎(jiǎng)懲,；
4、組織動(dòng)員全院職工充分行使民主權(quán)利,，積極參與院務(wù)公開,。
5、受理群眾對(duì)院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組意見或建議并進(jìn)行反饋,。
三,、院務(wù)公開的主要內(nèi)容
除涉及國(guó)家秘密、公共安全,、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外,，按照規(guī)定的制度和程序，醫(yī)院院務(wù)工作原則上應(yīng)予全部公開,。
（一）向社會(huì)公開的醫(yī)院院務(wù)信息主要內(nèi)容
1,、醫(yī)院基本信息
（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及有效期限,、醫(yī)院名稱,、等級(jí)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn),、法定代表人姓名、所有制形式,、診療科目,、床位、聯(lián)系電話,、網(wǎng)址,。
（2）職能科室設(shè)置、業(yè)務(wù)項(xiàng)目,、內(nèi)容,、負(fù)責(zé)人、技術(shù)人員資質(zhì)及組成,。
（3）門診,、急診就醫(yī)流程圖，掛號(hào),、就診,、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn),。
（4）節(jié)假日,、法定假日普通門診,、急診、專家門診的開診時(shí)間,、出診專家及各項(xiàng)檢查治療項(xiàng)目,。
（5）主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況，或提供查詢服務(wù),。工作人員在崗時(shí)佩戴的注有本人姓名,、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。
（6）醫(yī)院布局圖,、指示標(biāo)牌,、路標(biāo)等，應(yīng)急避難流程圖,。
（7）服務(wù)監(jiān)督部門（人）的投訴電話和信箱,。
2、醫(yī)療服務(wù)信息
（1）綜合指標(biāo)：包括工作量信息,、醫(yī)療質(zhì)量信息和費(fèi)用信息,、醫(yī)療安全等。
工作量信息：門診人次,、急診人次,、出院人數(shù)、手術(shù)臺(tái)次,、醫(yī)保出院人數(shù),、新農(nóng)合出院人數(shù)等。
醫(yī)療質(zhì)量信息：病床使用率,、病床周轉(zhuǎn)次數(shù),、出院者平均住院日、入出院診斷符合率,、手術(shù)前后診斷符合率,、門急診危重病人搶救人數(shù)、門急診死亡人數(shù),、病房危重病人搶救人數(shù),、病房死亡人數(shù)、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率等,。
費(fèi)用信息：門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用,、住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用、藥品收入占總收入比例等,。
醫(yī)療安全：醫(yī)療事故發(fā)生數(shù),、等級(jí)、賠償金額,。
人員情況：平均人員數(shù),、平均醫(yī)生數(shù),、平均護(hù)士數(shù)。
（2）單病種指標(biāo)：各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)各地實(shí)際,，確定本地公示病種,，以10種左右為宜，每年公示前以文件形式通知各醫(yī)療機(jī)構(gòu),。單病種指標(biāo)包括例數(shù),、治愈好轉(zhuǎn)率、平均住院日和平均住院費(fèi)用,、藥品費(fèi)用,、手術(shù)費(fèi)用、治療費(fèi)用等,。
（3）常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、常用藥品和高值醫(yī)用耗材的價(jià)格，或提供服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的查詢服務(wù),。
（4）其他醫(yī)療服務(wù)信息：醫(yī)院管理單項(xiàng)評(píng)審和綜合評(píng)審,、臨床重點(diǎn)專科建設(shè),、重大醫(yī)療事件等醫(yī)療服務(wù)綜合或單項(xiàng)信息,。
3、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況
（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要規(guī)定,。
（2）醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話,。
（二）向患者公開的醫(yī)院院務(wù)信息主要內(nèi)容
1、收費(fèi)信息
（1）住院病人實(shí)行費(fèi)用“一日清”制度,，醫(yī)院每天通過(guò)適當(dāng)方式向患者提供包括藥品,、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量,、單價(jià)、金額等使用情況,，或提供費(fèi)用查詢服務(wù),，出院時(shí)提供總費(fèi)用清單。
（2）為門診患者提供費(fèi)用清單,。
2,、服務(wù)信息
（1）公開對(duì)患者及家屬關(guān)于病情告知的情況、告知內(nèi)容及告知實(shí)施人,。
（2）向患者告知主要檢查項(xiàng)目的預(yù)約及報(bào)告等有關(guān)服務(wù)內(nèi)容,，告知輔助檢查前的注意事項(xiàng)。
（3）醫(yī)院開展的特殊診療服務(wù)項(xiàng)目,，包括介入治療,、手術(shù)治療,、血液凈化、人工關(guān)節(jié)置換等醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的費(fèi)用,、服務(wù)流程及相關(guān)的專業(yè)信息,。
（4）各種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱，項(xiàng)目?jī)?nèi)涵,，計(jì)價(jià)單位,，價(jià)格等，公開醫(yī)院藥劑科,、物價(jià)科等職能科室的業(yè)務(wù)范圍和查詢電話,。常用醫(yī)用耗材名稱、生產(chǎn)廠家,、型號(hào),、規(guī)格、價(jià)格,。
（5）按照《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的管理辦法》向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù),。
（6）公開醫(yī)院處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的程序和相關(guān)職能部門的電話。
（7）公開新農(nóng)合病人就醫(yī)程序,，獲取醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的方法,、費(fèi)用及獲得補(bǔ)助情況。
（三）向內(nèi)部職工公開的院務(wù)信息主要內(nèi)容
1,、“三重一大”制度的信息
（1）重大事項(xiàng)決策,。有關(guān)醫(yī)院改革與發(fā)展的重大決策，至少應(yīng)包括醫(yī)院建設(shè),、學(xué)科建設(shè)等方面的發(fā)展規(guī)劃,、年度計(jì)劃及完成情況。
（2）重要人事任免,。院,、科兩級(jí)干部的任免情況。
（3）重要項(xiàng)目安排,。按規(guī)定的項(xiàng)目,，如重大建設(shè)、修繕項(xiàng)目以及大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置等的決策和執(zhí)行情況,。
（4）大額度資金使用情況,。按規(guī)定屬于大額度資金的使用情況。
2,、業(yè)務(wù)管理
（1）醫(yī)療質(zhì)量管理方案：實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的制度和具體措施,。
（2）質(zhì)量與安全信息：醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，如甲級(jí)病案率、入出院診斷符合率,、手術(shù)前后診斷符合率,、醫(yī)院感染率、無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率等,；重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議,、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。
（3）醫(yī)院管理制度：醫(yī)院行政,、醫(yī)療護(hù)理管理制度,。
（4）診療護(hù)理常規(guī)：各臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī),。
（5）重點(diǎn)部門工作流程：重點(diǎn)部門工作流程,，如急診、ICU,、手術(shù)室,、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等,。
（6）應(yīng)急管理：應(yīng)急管理方案（應(yīng)包括突發(fā)醫(yī)療,、公共事件與自然災(zāi)害等的應(yīng)急方案）。
（7）藥事管理：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組成及工作開展情況,、藥事管理規(guī)定等,；對(duì)違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購(gòu)其藥品情況。
（8）藥物,、耗材使用監(jiān)控結(jié)果：主要藥物如抗菌藥物等臨床應(yīng)用的監(jiān)控結(jié)果,；主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果；處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果,。
（9）財(cái)務(wù)管理：年度財(cái)務(wù)預(yù),、決算情況；投資及其收益情況,；招待費(fèi),、出差費(fèi)支出情況。
（10）院感管理：醫(yī)療器械的消毒情況,、醫(yī)院環(huán)境的消毒情況,；發(fā)熱門診的設(shè)置情況、預(yù)檢分診情況,；醫(yī)療廢物的處理途徑及方式。
（11）醫(yī)院食堂的食品安全情況,。
（12）醫(yī)院用血的來(lái)源及安全管理情況,。
3、廉政建設(shè)
（1）行風(fēng)建設(shè)：糾正行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱,、電話,。
（2）廉政建設(shè)：領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況,。
4、職工關(guān)注事項(xiàng)
（1）職工權(quán)益：職工的工資,、福利,、勞動(dòng)保護(hù)等涉及職工切身利益等情況；養(yǎng)老金,、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納情況,；重大科研課題的立項(xiàng)及經(jīng)費(fèi)使用情況，科研開發(fā),、科研成果的轉(zhuǎn)化及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益等情況,；專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、條件,、程序和結(jié)果,；衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃等,。
（2）人事管理：人事管理和改革方案,；工作崗位設(shè)置、崗位職責(zé),、崗位條件,；新聘用工作人員的計(jì)劃、招聘標(biāo)準(zhǔn),、程序和招聘情況,；工作人員辭職、辭退,、聘用,、解聘的政策；內(nèi)部績(jī)效工資分配方案,。
四,、醫(yī)院院務(wù)公開的形式
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開的形式
1、向社會(huì)和患者公開的形式
（1）在門診,、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開專欄,、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄,。
（2）打印住院收費(fèi)每日清單,、門診收費(fèi)清單，編印,、發(fā)放各類資料,。
（3）通過(guò)自有非商業(yè)性網(wǎng)站發(fā)布。
（4）設(shè)立電子觸摸查詢裝置、查詢電話,。
（5）建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度,、設(shè)立院務(wù)公開投訴信箱等。
2,、向內(nèi)部職工公開的形式：
（1）充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的協(xié)調(diào),、監(jiān)督作用，可以采用院務(wù)公開欄,、院周會(huì),、職工座談會(huì)等形式公開。
（2）編印,、發(fā)放各類資料,。
（3）通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)布。
3,、向單位職工公開的主要形式：
（1）院務(wù)公開欄,；
（2）院周會(huì)；
（3）職工大會(huì)或職工代表大會(huì),；
（4）職工座談會(huì),；
（5）單位網(wǎng)站
（6）文件、院刊等
（二）,、公開時(shí)限
公開時(shí)間應(yīng)與公開內(nèi)容相適應(yīng),，做到經(jīng)常性的工作定期公示，階段性的工作逐段公開,，臨時(shí)性的工作隨時(shí)公開,。特別時(shí)動(dòng)態(tài)性的內(nèi)容要及時(shí)更新，對(duì)于涉及群眾利益的重要事項(xiàng),，每次公開后都要認(rèn)真聽取群眾意見,，及時(shí)作出回應(yīng)。
五,、院務(wù)公開的監(jiān)督,、檢查與考核
醫(yī)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)本單位院務(wù)公開工作執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并定期進(jìn)行考核,。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題責(zé)成有關(guān)科室及時(shí)整改,。
2012年7月31日
