手術(shù)前都需要麻醉，那么在麻醉前需要注意哪些問(wèn)題,，有什么樣的風(fēng)險(xiǎn)？這些疑問(wèn)可能是大部分手術(shù)患者心頭揮之不去的謎團(tuán),，這期我們就為您和您的家人科普一下麻醉的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,。
專家介紹
吳顯捷，丹東市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)主任委員,，中共黨員,，主任醫(yī)師，丹東市中心醫(yī)院麻醉科主任,，兼任遼寧省醫(yī)師學(xué)會(huì)麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)常委,，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)委員，丹東市醫(yī)療質(zhì)量控制中心麻醉專業(yè)主任委員,，2016-2019年丹東市自然學(xué)科帶頭人,。
從事臨床麻醉工作30余年，1992年和2000年先后到沈陽(yáng)陸軍總醫(yī)院,、北京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院各進(jìn)修一年,。腳踏實(shí)地的工作在臨床一線，認(rèn)真專研醫(yī)學(xué)理論,，不斷提高醫(yī)療技術(shù),，積累麻醉經(jīng)驗(yàn)，精益求精地為患者解除病痛,。尤其擅長(zhǎng)心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉,、失血性休克和感染性休克的麻醉處理、高齡和危重患者的麻醉處理以及無(wú)痛胃腸鏡檢查的麻醉,。率先在丹東地區(qū)開(kāi)展有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),、喉罩麻醉技術(shù)、自體血回輸技術(shù),、體溫保護(hù)技術(shù),、纖維喉鏡引導(dǎo)實(shí)施鼾癥和困難氣道麻醉技術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)的單肺隔離技術(shù),。主要研究方向：困難氣道的可視化技術(shù),、超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯技術(shù)、自體血回收和血液保護(hù)技術(shù)及圍術(shù)期體溫保護(hù)和監(jiān)測(cè)技術(shù),。獲得丹東市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一次,、丹東市首屆“五小成果”一等獎(jiǎng)一次，在國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表論文多篇。
07.麻醉后患者回到病房,，家屬該注意什么？
全身麻醉蘇醒后回到病房的患者都給予吸氧并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),。如果患者睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的打鼾或者血氧飽和度低于91%(一般管床護(hù)士會(huì)告知陪護(hù)人這個(gè)項(xiàng)目在監(jiān)護(hù)儀的哪個(gè)位置并且她會(huì)定期巡視),，那么最好是讓患者去枕平臥，或者肩部墊高,，擺成頭后仰的姿勢(shì),，這樣就可以保持呼吸道通暢了。
有些患者會(huì)出現(xiàn)手術(shù)后的惡心,、嘔吐,，這時(shí)候你要注意將他們的頭偏向右側(cè)，以清除口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物,，防止這些東西吸入氣管造成窒息。
術(shù)后早期幫助患者采取主動(dòng)或者被動(dòng)運(yùn)動(dòng),，促進(jìn)下肢靜脈血流通暢,，以防止下肢靜脈血栓形成，尤其手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)的患者,，盡量減少平臥位時(shí)間,，勤翻身，進(jìn)行下肢肌肉按摩或者繼續(xù)應(yīng)用下肢間歇充氣壓力泵,，直至患者可以下床活動(dòng),。
08.下肢靜脈血栓是什么？
當(dāng)血液在血管中流動(dòng)緩慢時(shí),，容易凝結(jié),，形成血栓。血栓通常發(fā)生在我們的深層靜脈里,，這就是我們所說(shuō)的深靜脈血栓,。
深靜脈血栓形成一般多發(fā)生于下肢，患者會(huì)感受到小腿腫脹,、走路或站立時(shí)疼痛或酸痛,、疼痛部位發(fā)熱、皮膚發(fā)紅或發(fā)紫,、靜脈曲張,。
手術(shù)時(shí)，由于長(zhǎng)時(shí)間的仰臥和麻醉,，患者的下肢肌肉松弛（麻醉復(fù)蘇后即恢復(fù)正常生理功能）,，靜脈舒張，容易形成深靜脈血栓。
此外,，手術(shù)結(jié)束后,，患者依舊需要臥床休息，從而無(wú)法活動(dòng)下肢,，造成靜脈血液回流減慢,，從而誘發(fā)下肢深靜脈血栓的形成。
09.血栓脫落有什么后果,？
我們都知道,，靜脈血回流至心臟后，會(huì)被擠到肺部搬運(yùn)氧氣,，之后再被送往身體各處,。同樣，靜脈血栓脫落后,，也會(huì)被心臟擠到肺部,，有可能堵塞肺動(dòng)脈，造成肺栓塞,。
肺栓塞會(huì)造成很嚴(yán)重的問(wèn)題,，比如造成器官組織缺氧、壞死,。一旦大塊血栓或許多小的血栓堵住動(dòng)脈,，可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)。
10.如何預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓,？
①患者在術(shù)后麻醉未清醒前,，抬高雙側(cè)下肢，護(hù)理人員按摩患者下肢腓腸肌和比目魚(yú)肌,，做足踝部被動(dòng)運(yùn)動(dòng),。
②清醒后，鼓勵(lì)患者主動(dòng)做床上足踝部主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng),，爭(zhēng)取早日下床活動(dòng),。
③對(duì)于病情不允許下床者，可以應(yīng)用彈力襪,、彈力繃帶或者下肢血液循環(huán)泵,，促進(jìn)靜脈血液回流。
④待患者病情恢復(fù),，出院后可以通過(guò)上下樓梯,、擺臂快速走等運(yùn)動(dòng)，幫助患者快速康復(fù),。
11.什么是患者自控鎮(zhèn)痛,？
顧名思義,，就是患者自己掌控疼痛治療，這個(gè)過(guò)程是通過(guò)患者自控鎮(zhèn)痛泵,。麻醉醫(yī)生根據(jù)患者的體重,、身體狀況預(yù)先將藥物配好裝在鎮(zhèn)痛泵里面，當(dāng)患者覺(jué)得疼痛時(shí),，可按壓給藥按鈕,，鎮(zhèn)痛藥物會(huì)按照設(shè)定好的劑量輸入患者體內(nèi)。
12.術(shù)后鎮(zhèn)痛會(huì)影響傷口愈合嗎,？
當(dāng)然不會(huì),，手術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥物/鎮(zhèn)痛泵不僅不影響切口的愈合，而且會(huì)通過(guò)改善血液循環(huán)增加免疫功能,，促進(jìn)早期活動(dòng),，進(jìn)而加快手術(shù)創(chuàng)傷的愈合。
