近日，丹東市中心醫(yī)院泌尿一科赫榮軍主任團(tuán)隊(duì)成功完成一例高難度左側(cè)腹膜后腫物切除,，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
患者男,，68歲。因“檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺腫物2周”入院,。入院后,，完善相關(guān)檢查，診斷為左側(cè)腹膜后占位病,，病灶大小約6.0*6.0cm,。該腫瘤被一支腎靜脈,、兩支腎動(dòng)脈包繞，手術(shù)難度極大,，風(fēng)險(xiǎn)極高,，術(shù)中大出血及被動(dòng)切腎可能性很大。
考慮到此情況,，赫榮軍主任帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者的病情和檢查結(jié)果展開(kāi)討論：患者腹膜后腫物診斷明確,，不除外惡性可能，首選手術(shù)治療,，而且患者年齡大，體格瘦弱,，應(yīng)盡最大可能減輕手術(shù)創(chuàng)傷,，經(jīng)綜合研判決定為他實(shí)施“腹腔鏡下腹膜后腫物切除術(shù)”。同時(shí)泌尿外一科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合手術(shù)麻醉團(tuán)隊(duì)精心制定治療全程規(guī)劃,，麻醉科吳顯捷主任親自督導(dǎo),，手術(shù)室李景賢護(hù)士長(zhǎng)積極協(xié)調(diào)血液回輸機(jī)、配備高年資器械護(hù)士及巡回護(hù)士等,，確保整個(gè)圍手術(shù)期安全,。
術(shù)前CT
三維重建
5月10日，手術(shù)如期進(jìn)行,，整個(gè)手術(shù)總歷時(shí)2小時(shí)30分,，術(shù)中見(jiàn)腫瘤直徑大小約6cm，多條腫瘤滋養(yǎng)血管貼于腫瘤表面,，仔細(xì)分離與術(shù)前評(píng)估一致,，可見(jiàn)一支腎靜脈和兩支腎動(dòng)脈包繞該腫瘤，并且關(guān)系密切,，誤傷任何一根血管都有被動(dòng)切腎的可能,。
赫榮軍主任團(tuán)隊(duì)迎難而上，堅(jiān)持繼續(xù)腹腔鏡手術(shù),，憑借默契的配合,、高超的分離技術(shù)剝絲抽繭一般將各個(gè)血管逐一分離，完整將腫瘤切除,，術(shù)中失血約200ml,，未輸血，腎血管完整無(wú)缺,，左腎成功保留,。
患者術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，并在泌尿外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照顧下,，患者已順利康復(fù)出院,。
專家介紹
赫榮軍,，丹東市中心醫(yī)院泌尿外一科主任、三級(jí)主任醫(yī)師,、中共黨員,。
丹東市醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員、丹東地區(qū)前列腺癌診療中心主任,、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師,、錦州醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)遼寧省泌尿外科分會(huì)微創(chuàng)組委員,、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)遼寧省泌尿外科分會(huì)常委,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)丹東市分會(huì)男科分會(huì)主任委員、《手術(shù)電子雜志》第二屆編輯委員會(huì)編委,、丹東市丹東市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T,。工作期間，曾先后到北京大學(xué)泌尿外科研究所,、上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院,、華中科技大學(xué)附屬武漢同濟(jì)醫(yī)院、廣州中山大學(xué)附屬三院及我省內(nèi)行業(yè)領(lǐng)先各大醫(yī)院多次進(jìn)修學(xué)習(xí),，多年來(lái)曾獲丹東科技進(jìn)步獎(jiǎng)立項(xiàng),，在國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表論文多篇。
擅長(zhǎng)：泌尿外科各種三四級(jí)手術(shù),，尤其是各項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù),，如腹腔鏡及后腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)（包括嗜鉻細(xì)胞瘤、巨大腎上腺皮質(zhì)癌切除術(shù)）,、腎癌及腎盂癌根治術(shù),、腎部分切除術(shù)、腎盂成形術(shù),、重復(fù)腎切除術(shù),、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、膀胱癌根治術(shù),、前列腺癌根治術(shù),、臍尿管癌根治術(shù)、膀胱憩室切除術(shù)等腹腔鏡技術(shù),。應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡,、輸尿管鏡、鈥激光等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備治療腎結(jié)石,、輸尿管結(jié)石,；應(yīng)用經(jīng)尿道等離子、鈥激光等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,，對(duì)前列腺增生患者實(shí)施經(jīng)尿道解剖性前列腺剜除術(shù),，應(yīng)用經(jīng)尿道等離子電切技術(shù)治療膀胱腫瘤等,；微創(chuàng)診治女性壓力性尿失禁；微創(chuàng)治療孕婦腎結(jié)石,、輸尿管結(jié)石,、腎積水等；應(yīng)用精囊鏡技術(shù)治療梗阻性無(wú)精子癥,、血精等,；顯微鏡下輸精管吻合術(shù)、精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù),；微創(chuàng)環(huán)扎或吻合器技術(shù)治療包皮過(guò)長(zhǎng)和美容矯形陰莖及包皮手術(shù),，以及各種復(fù)雜的開(kāi)放的泌尿系手術(shù)。
科室介紹
泌尿外一科是我院重點(diǎn)科室之一,，設(shè)有正式床位34張,，科室擁有一批專業(yè)的醫(yī)師及護(hù)理團(tuán)隊(duì)，主任醫(yī)師5名,，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師1名,，住院醫(yī)師2名,，其中碩士研究生學(xué)歷5人（博士在讀2人）?？剖业膶I(yè)技術(shù)水平以及?？埔?guī)模、收治病人數(shù)在丹東市均處于領(lǐng)先水平,，目前年手術(shù)量約800余臺(tái),，其中三類及四類手術(shù)占比54%，腔鏡微創(chuàng)手術(shù)占比70%,。
泌尿外一科全體醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)持以病人為中心,，奉行“服務(wù)患者，奉獻(xiàn)社會(huì)”的宗旨,；始終堅(jiān)持以優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì),、科學(xué)的管理、精湛的技術(shù),、先進(jìn)的設(shè)備,、高尚的醫(yī)德服務(wù)社會(huì)、奉獻(xiàn)人民,，為創(chuàng)造遼東地區(qū)省級(jí)區(qū)域中心做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。
