大多數(shù)人去趟醫(yī)院也很難接觸到病理科,，至于病理科是做什么的,？真的不了解啊,！這也讓我們覺得,，為病理科做一些科普工作，多普及一些與病理檢查相關(guān)的知識,，是非常值得,，也很有必要的。 我們在日常工作中,，也經(jīng)常會被患者問到各種與病理相關(guān)的問題,，今天，我們就先挑6個來回答,！希望我們的解答,，正好您想知道~~~
Q1：什么情況下要做病理檢查？
一個患者是否需要做病理檢查,，是由臨床醫(yī)師來決定的,。一般情況下，如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)有疑似腫物，那么臨床醫(yī)生會要求患者進一步做病理檢查,。通過病理檢查,，可以明確這個腫物的性質(zhì)，比如它是炎癥還是腫瘤,？如果是腫瘤,，那么，它是良性的還是惡性的,？這些都需要通過病理檢查來診斷,。
Q2：既做影像學檢查，又做病理活檢,，是不是重復診斷,？
當然不是。現(xiàn)在的影像學技術(shù)已經(jīng)能夠發(fā)現(xiàn)一些微小的早期惡性腫瘤,，但要明確病變組織的性質(zhì),，還是離不開病理學診斷。 在做病理檢查時,，需要從病變部位取下小塊組織,，用鉗取、穿刺,、吸取或手術(shù)等方式,，取下組織標本，經(jīng)一系列處理后制成病理切片,，由病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察細胞和組織的形態(tài),，確定病變的性質(zhì)，并做出明確診斷,。在醫(yī)學上,，病理檢查一直被奉為疾病診斷的“金標準”，也是后續(xù)治療方案的重要依據(jù),。
Q3：穿刺會導致腫瘤全身轉(zhuǎn)移嗎,？
這個“謠言”在腫瘤患者中已經(jīng)流傳很久了，但這種說法不是真的,，別信,！從現(xiàn)在的穿刺技術(shù)來講，穿刺針帶出來的腫瘤細胞是非常少的,，幾乎不會造成腫瘤細胞轉(zhuǎn)移的情況,。有的患者對穿刺活檢有抗拒心理，不愿檢查,，我們還是要說一句,，相信醫(yī)生,，相信科學。
Q4：術(shù)中冰凍切片和常規(guī)病理有什么不同,？
一般接受手術(shù)的腫瘤患者會拿到兩份病理報告：一份是術(shù)中冰凍切片報告,，另一份常規(guī)的病理檢查報告。這兩份報告有什么區(qū)別,？應該以哪個為準,？ 我們先來說這個術(shù)中冰凍切片。術(shù)中冰凍切片適用于那些手術(shù)前無法明確診斷的患者,，在手術(shù)進行的過程中,，病理醫(yī)生要在30分鐘內(nèi)對切下的病變組織做出快速的病理診斷，明確病變組織的良,、惡性,，幫助手術(shù)醫(yī)生決定手術(shù)范圍和方式。 除了用于冰凍切片外,，切下的病變組織的剩余部分，會按規(guī)范制作成石蠟切片,，進行常規(guī)病理檢查,。雖然術(shù)中冰凍切片已經(jīng)在手術(shù)中廣泛應用，但它畢竟對技術(shù)要求高,、難度也很大,，要對腫瘤進行明確的診斷，還是要靠常規(guī)的病理檢查,。這也就是說,，任何疾病的診斷都應以病理檢查報告的結(jié)論為準。
Q5：同樣的癌種,，為什么病理報告出來的時間不一樣,？
以前曾有位乳腺癌患者咨詢我們，她的病友3天就拿到了病理結(jié)果,，而她卻等了10多天,，為什么？這種情況實際上是比較常見的,。雖然癌種一樣,，但腫瘤的具體分期、分級和分子分型都是不一樣的,，需要做的病理檢查項目也不一樣,，出報告的時間自然各有長短。 以乳腺癌為例,，對于部分良性病變的患者,，穿刺活檢就能較好地明確診斷，費時短、費用也低,。但如果是晚期乳腺癌,，由于現(xiàn)有的不同治療手段（靶向治療、免疫治療或化療）,，需要進一步加做免疫組化或分子病理來明確基因突變的情況,，這就相應地增加了病理檢查的時間。 一般來說,，常規(guī)病理切片完成需要2~7天左右,，如果加做免疫組化，從制片到閱片完成大概需要額外的5~7天,，如果要做分子病理,，則需要10~14天。
Q6：病理報告出結(jié)果時間太長了,，腫瘤會惡化嗎,？
按照病理科的檢查流程，患者需先做常規(guī)病理明確腫瘤良,、惡性,，若為惡性腫瘤，則需視情況加做免疫組化進一步確診,，檢查時間約在1~2周左右,。患者和家屬聽后,，問我們：檢查要花這么長時間,，萬一病情惡化了，怎么辦,？ 其實患者大可不必如此焦慮,。因為腫瘤的進展相對來說，是一個慢性的,、長期的過程,，腫瘤不會在2周左右內(nèi)就出現(xiàn)重大進展，也不會延誤治療,。所以說,，花點時間好好做病理檢查，不僅病人可以免于吃過度治療的苦頭,，還能節(jié)省許多不必要的費用?。?
