20年來,，我國糖尿病患者患病率呈快速上升趨勢,，很多患者由于沒有進行良好的自我管理而帶來各種并發(fā)癥，嚴重危害了自身健康,。糖尿病腎病發(fā)生了不易逆轉(zhuǎn),，所以預防比治療更重要！
糖尿病人如果出現(xiàn)五個明顯癥狀,，要當心腎病發(fā)生：
1,、正常情況下少尿或無尿；
2,、下肢經(jīng)常浮腫,；
3、檢查化驗出現(xiàn)蛋白尿,；
4,、尿液氣味大，或尿泡沫比平時多,。
為何糖尿病會導致腎?。?/b>
糖尿病對人體有非常大的破壞作用,，而且不及時控制血糖的濃度,，還可能會導致各種并發(fā)癥的形成，比如說常見的就是糖尿病腎病,。所以大家要了解多一些糖尿病的并發(fā)癥類型,，在治療的時候要盡量避免這些并發(fā)癥的形成。
糖尿病在出現(xiàn)的時候有可能會引發(fā)多種并發(fā)癥,，比如說常見的就有糖尿病腎病,。大家在治療的過程中一定要了解糖尿病引發(fā)腎病的原因，這樣才能夠找到合理的原因,，并且及時進行解決,，千萬不要等到糖尿病腎病發(fā)作的時候才去治療。
高血壓,。高血壓和糖尿病腎病有很大的關系,，比如說原有高血壓在治療的過程中，由于血壓升高后促進了腎病的惡化，從而導致尿白蛋白的排出,。
高血糖,。糖尿病腎病本來就是一種高血糖的疾病，由于血糖來不及控制或者是控制不好,，導致糖尿病腎病的出現(xiàn),，如果能夠控制糖尿病的話，就能夠緩解糖尿病腎病的癥狀,。高血糖增多后引起細胞增生,，系膜擴張，從而引起腎小球基底膜增厚,，對腎臟的功能有很大的損傷,。
腎血流動異常。高血糖時,，由于腎小球一直處于高濾過狀態(tài),，血管壁的壓力越來越高，使系膜細胞擴張,，上皮細胞出現(xiàn)致密小滴,，使基膜增厚，最終導致了結(jié)節(jié)性病變,，發(fā)生腎小球硬化,。另外，在糖尿病的情況下,，蛋白濾過增加,，促進基質(zhì)增生，從而造成了惡性循環(huán),。
血脂代謝異常,。如果血脂代謝出現(xiàn)異常的話，容易導致體內(nèi)的脂肪大量積累,，從而擠壓血管,，導致高血壓的狀況，這個時候就容易引發(fā)糖尿病腎病的問題,，所以說血脂是一個危險因素,，在治療的過程中一定要控制血脂的含量。
上面的是各種糖尿病腎病引發(fā)的因素,，希望大家能夠多多了解,，在生活中一定避免各種可能的引發(fā)因素，這樣子才能夠更好的控制我們的血糖含量,，并且避免對腎臟功能的損傷,。同時大家也要多了解一些飲食的方法,，從而調(diào)理自己的糖尿病腎病問題,，控制好自己的血糖,，避免出現(xiàn)異常增高的問題。
糖尿病腎病防治措施
一,、保持健康的生活習慣
1,、生活規(guī)律，嚴格飲食,，適當增加體力勞動,；
2、伴有高血脂的患者低脂飲食,；
3,、攝入鈉鹽不宜過多，每日約3～6g即可,；
4,、嚴格控煙禁酒；
二,、嚴控三高
長期的血糖控制不理想出現(xiàn)的并發(fā)癥可以分為兩大類：一是急性的,，二是慢性的。急性的通常是在血糖很高或者是比較高的前提下,，由感冒等因素誘發(fā),，即通常我們所說的糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病非酮癥高滲綜合癥，慢性并發(fā)癥就多了,，有糖尿病腎病,、糖尿病視網(wǎng)膜、心腦血管疾病以及糖尿病足等,。治療起來都很困難,。
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)有關統(tǒng)計，因糖尿病引起的失明比正常人多2.5倍,，是致盲的首要原因,。糖尿病患者壞疽和截肢比正常人多20倍，糖尿病同時發(fā)生冠心病及中風者比正常人高2～3倍,！1/3的急性心梗,、1/4的腦中風患者與糖尿病血管病變有關，糖尿病導致的腎衰比正常人高17倍,！
越來越多的證據(jù)表明,，高血糖是糖尿病各種并發(fā)癥至關重要的影響因素。國外已對1型糖尿病和2型糖尿病做過重大研究,，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，控制好血糖可使1型糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變減少76%,，腎臟病變減少54%，神經(jīng)病變減少60%,；使2型糖尿病患者的心肌梗死和心力衰竭減少16%,，視網(wǎng)膜病變減少21%，糖尿病腎病減少33%,。
別忽視隱藏在體內(nèi)的殺手--高血脂,、高血壓。
胰島素不僅掌管著血糖的高低,，它還是我們身體內(nèi)其他兩大類物質(zhì)：脂肪和蛋白質(zhì)代謝的主要調(diào)控因素,。在糖尿病患者中，由于胰島素的生物調(diào)節(jié)作用發(fā)生障礙,，常伴有脂質(zhì)代謝的紊亂,，出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常，俗稱“高血脂”,。糖尿病患者最常見的脂質(zhì)代謝異常是甘油三酯的升高和高密度脂蛋白膽固醇(身體中的好膽固醇)的下降,。而血脂紊亂不僅會加重糖尿病患者的病情，給血糖控制帶來困難,，還會加快糖尿病并發(fā)癥,，主要是大血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。正常人可以每2年檢查一次血脂,，40歲以上的人應每年檢查一次,。
由于糖尿病患者在高血糖、高血脂的同時常常還會伴有高血壓,，而高血壓同樣是引起冠心病等心血管疾病的重要危險因素,。因此，除了實現(xiàn)血糖,、血脂達標,，還需積極控制心血管疾病危險因素如血壓，從而有效地減少2型糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)生,。
三,、生活調(diào)攝
控制飲食
① 低鹽飲食
高鹽飲食是我國特有的飲食習慣。高鹽攝人可升高血壓及尿蛋白,，增加終末期腎病,、心腦血管疾病及全因死亡的風險。因此,，推薦糖尿病腎病患者限制鹽的攝入少于6 克／天,，但不應低于3 克／天。對于合并高鉀血癥的患者,，還需要限制鉀鹽攝人,。日常中,，一啤酒瓶蓋鋪平裝滿鹽大約是6克鹽。
② 低脂飲食
建議糖尿病腎病患者膳食中適當包含ω-3脂肪酸,，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,。
四、適宜運動
1.因人而異 量力而行
提倡糖尿病患者進行“有氧運動”,。運動的強度因人而已,，以在運動中能與別人交談不感到氣喘吁吁,，休息后不感覺過于疲勞和肌肉酸痛為宜,。
2.因地制宜 兼顧興趣
快走是一種簡單易行又有效的運動方式。同樣,，保健操,、交誼舞、太極拳,、太極劍等運動方式也值得提倡,。利用新建小區(qū)的健身器械來健身也是非常可取的選擇,。這些運動只要能夠持續(xù)20分鐘,，都是很好的有氧運動。如果和病友結(jié)伴一起運動還會相互激勵,，交流信息,，增加運動樂趣。
3.因時選擇 監(jiān)測血糖
糖尿病病友的運動時間最好掌握在飯后30-60分鐘,；運動前后應當注意觀察自己的血糖變化,。有條件者最好能自測血糖并記錄進餐時間、進食種類,、數(shù)量,、運動時間、方式,，與血糖變化作對照,；到醫(yī)院復診時將這些信息提供給醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下,，找出自己的血糖波動規(guī)律,。
4.因病選擇 運動處方
運動處方是為患者量化運動而制定的處方。糖尿病患者應根據(jù)病情,，結(jié)合年齡,、性別、個人習慣,、愛好等個人特點,，用處方形式計劃運動項目,、運動強度、運動時間,、運動頻度及運動時應注意的事項,，達到控制體重和血糖的目的。運動處方的核心是運動量,。
五,、戒煙限酒
吸煙是糖尿病患者白蛋白尿及腎功能進展的危險因素，戒煙或減少吸煙是糖尿病患者預防或控制糖尿病腎病進展的重要措施,。研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者吸煙量越大,，尿白蛋白肌酐比越高，糖尿病腎病患病率越高,。戒酒或減少飲酒同樣如此,，《糖尿病腎病多學科診治與管理專家共識》中指出糖尿病腎病患者男性每天飲酒量應小于2個酒精單位，女性小于1酒精單位（1酒精單位約合14克純酒精,，相當于酒精度12%紅酒145毫升,，酒精度3.5%啤酒497毫升或酒精度40%的白酒43毫升）。
專家介紹
張杰,，丹東市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,，主任醫(yī)師。丹東市政協(xié)委員,、丹東市九三學社社會服務處副主任,，丹東市衛(wèi)生計生行政審批評審專家、遼寧省醫(yī)學會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病學分會第三屆委員會委員,、丹東市醫(yī)學會糖尿病學分會副主任委員,、丹東市醫(yī)學會骨質(zhì)疏松分會副主任委員、中國糖網(wǎng)篩查防工程遼寧省委員會委員,、遼寧省內(nèi)分泌學會委員,。
