在臨床工作中有時(shí)會(huì)聽(tīng)到患者中流傳的謠言：“心梗了不能做支架,，一旦做支架就成廢人了”,。這種說(shuō)法是極其錯(cuò)誤和不負(fù)責(zé)任的！如果聽(tīng)信了這樣的謠言,，付出的可能是生命的代價(jià),！人的生命只有一次，不要用自己的生命去驗(yàn)證這樣錯(cuò)誤的言論,！
心梗就是給心臟供血的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了堵塞,。這個(gè)時(shí)候是危及生命的。如果不馬上開(kāi)通血管,，心肌就會(huì)出現(xiàn)不可逆的壞死,。其結(jié)果輕則出現(xiàn)不同程度的心衰，重則死亡,。這些嚴(yán)重后果都是不可挽回且每個(gè)家庭所無(wú)法承受的,。所以得了心梗，到了正規(guī)醫(yī)院,，一定要聽(tīng)專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),，去做出選擇。而不要聽(tīng)信謠言,，付出生命的代價(jià),。臨床工作中經(jīng)常能遇到這樣的情況,，患者胸痛來(lái)院，醫(yī)生診斷心梗,，需要住院,。患者不相信,。在醫(yī)生反復(fù)勸說(shuō)下,，患者終于同意住院。病房醫(yī)生根據(jù)情況建議急診行冠脈造影,，必要時(shí)支架植入術(shù),。這時(shí)候患者或者家屬就開(kāi)始給各種親戚朋友打電話托關(guān)系，這個(gè)聽(tīng)一句那個(gè)聽(tīng)一句,，就是不聽(tīng)醫(yī)生的,。時(shí)間就這么浪費(fèi)掉了。在這段時(shí)間里不少的心肌就壞死掉了,。這是本不該發(fā)生的情況,。
以前心梗并不是一種常見(jiàn)的疾病。但是近10-20年隨著生活質(zhì)量的提高,，心梗發(fā)病率逐年增加,。致死率超過(guò)了惡性腫瘤，位居首位,。而且呈現(xiàn)逐漸年輕化的趨勢(shì),。這與年輕人吸煙、熬夜,、體力活動(dòng)少有很大關(guān)系,。有時(shí)候在病房患者問(wèn)，為什么我會(huì)得心梗,，我平時(shí)也沒(méi)有什么病?。课矣袝r(shí)開(kāi)玩笑的說(shuō),，你看七八十年代,，人們每天吃茄子土豆大白菜，每天從事體力勞動(dòng),，心臟病是很少見(jiàn)的事,。再早十幾二十年，有一個(gè)心梗的病人,，典型的心電圖，醫(yī)生都會(huì)多打印一份珍藏起來(lái),，留著給學(xué)生和年輕醫(yī)生講?，F(xiàn)在每天都會(huì)收治心梗病人,，再平常不過(guò)，心電圖也不用特意留下來(lái),。隨便去病志夾里就可以找到這樣的心電圖,。有時(shí)候一天還不止一個(gè)這樣的病人。老百姓聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)又做支架了,，從以前的驚訝,，也變成了習(xí)以為常的事。為什么會(huì)這樣,？生活條件好了,，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、玩手機(jī)不運(yùn)動(dòng),、熬夜,、吸煙等不良生活習(xí)慣，都是導(dǎo)致過(guò)早出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,，并且逐漸加重的原因,。
另外高血壓、糖尿病出現(xiàn)之后,，不好好控制血壓血糖,，總覺(jué)得自己不會(huì)有事，等到發(fā)病了,，后悔莫及,。心梗的出現(xiàn)，究其根本,，是冠狀動(dòng)脈硬化逐漸加重,，最終動(dòng)脈硬化斑塊破裂，血栓形成的結(jié)果,。有人說(shuō)了,，支架是個(gè)異物，放進(jìn)去對(duì)身體不好,。這句話對(duì),，但不全對(duì)。你如果身體正常,，放進(jìn)去個(gè)異物當(dāng)然對(duì)身體不好,。但是都已經(jīng)心梗了，血管堵死了,，不馬上通開(kāi)就有可能付出生命的代價(jià),。這時(shí)候還不放支架，命都可能沒(méi)了,。還談什么以后,？做一個(gè)醫(yī)療決策必然是利大于弊,。醫(yī)生當(dāng)然比你更懂支架的優(yōu)缺點(diǎn)。沒(méi)有學(xué)過(guò)醫(yī)的普通患者都能想到的事情,，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)想不到嗎,？他之所以建議你做，必然是對(duì)你明顯利大于弊的情況下才做出的決定,。那還有人問(wèn),，不是可以溶栓嗎？溶栓只是在不能急診支架植入的醫(yī)院的一種權(quán)宜之計(jì),。首先溶栓的成功率在百分之六七十左右,。溶不開(kāi)，還是得做支架,。而且即便溶開(kāi)了,，它也只能把引起這次發(fā)病的10-20左右最后堵死的部分溶開(kāi)。而平時(shí)就形成的比較堅(jiān)硬的80-90%是溶不開(kāi)的,。最后還是要做支架開(kāi)通那部分狹窄的血管,。溶栓只是在不能馬上做支架的條件下，在溶栓時(shí)間窗內(nèi)的一種辦法,。所以能夠行急診支架植入術(shù)的醫(yī)院,，當(dāng)然會(huì)建議直接做支架。還有人說(shuō),，我認(rèn)識(shí)一個(gè)人,，做完支架，人就廢了,，什么活都干不了,。我想說(shuō)，那不是他做完支架身體不行了,。而是支架做晚了,。在心肌梗死發(fā)病初期，心肌出現(xiàn)缺血損傷,，患者感覺(jué)疼痛難忍,。如果血管沒(méi)有開(kāi)通，缺血的心肌逐漸出現(xiàn)壞死,。這種壞死是不可逆的,。用任何辦法也不可能讓心肌再長(zhǎng)出來(lái)。心肌一旦壞死,，心功能受損,，活動(dòng)耐量就會(huì)下降。所以一干活就胸悶,，氣短,。甚至有人不干活也會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短,。如果心梗發(fā)作早期及時(shí)來(lái)就診，及早行支架植入術(shù)開(kāi)通血管,，壞死的心肌少，心功能受損較小,。那么支架術(shù)后,，恢復(fù)好了。正?；顒?dòng)是沒(méi)有問(wèn)題的,。還有人說(shuō)，做完支架就要一輩子吃藥了,。這話說(shuō)的不對(duì),。一輩子吃藥沒(méi)錯(cuò)，不過(guò)這是因?yàn)槟愕牟《缘?，而不是為了支架吃的,。冠心病跟糖尿病和高血壓一樣，是慢性病,，需要一直?jiān)持吃藥,。否則這支血管通開(kāi)了，不吃藥好好控制動(dòng)脈硬化,，這支血管或者別的血管早晚還要再堵的,。所以要清楚，不是因?yàn)樽隽酥Ъ芤恢背运?。是因?yàn)榈昧诉@個(gè)病,。即便不做支架，也要一直吃藥,。
所以,，切記，時(shí)間就是心肌,，時(shí)間就是生命,！如果一旦遇到心梗，不要猶豫,，配合醫(yī)生,，及早開(kāi)通血管，才是對(duì)生命最好的尊重,！
