近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外患糖尿病的病人逐年增加,，全世界病人超過(guò)1.5億,，其并發(fā)癥嚴(yán)重威脅人類的健康。二型糖尿病歷來(lái)是一種內(nèi)科疾病,，占糖尿病總數(shù)的85-90%,，常用的治療方法，包括控制飲食,、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),、口服降糖藥物、使用胰島素等,，但是,，所有上述內(nèi)科治療均不能保證病人血糖恢復(fù)正常水平,，不能避免各種糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)和進(jìn)一步的加重。國(guó)外通過(guò)分析接受減肥手術(shù)的病人臨床資料發(fā)現(xiàn),，治療肥胖癥的胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（Gastric bypass,GBP）和膽胰轉(zhuǎn)流手術(shù)(Biliopancreatic diversion,BPD),，對(duì)并發(fā)的2型糖尿病治愈率達(dá)83-86%，高血壓治愈率達(dá)66-69%,；而非轉(zhuǎn)流的其它減肥手術(shù),，如可調(diào)節(jié)捆扎帶胃縮窄減容術(shù)、縱形胃捆綁成形術(shù)等,，都達(dá)不到明顯的治療2型糖尿病的效果,。臨床有資料提示GBP或BPD術(shù)后肥胖的體重減輕與血糖的降低并不同步；術(shù)后早期體重降低不明顯時(shí),，血糖下降即明顯出現(xiàn),，從而提示GBP或BPD對(duì)2型糖尿病有獨(dú)特治療價(jià)值。國(guó)內(nèi)GBP手術(shù)由中國(guó)武警總醫(yī)院普外科張新國(guó)主任于2004年率先開(kāi)展,，至2009年4月已實(shí)施手術(shù)1000余例,，治愈率達(dá)86%，有效率達(dá)95%,。我科于2009年4月對(duì)一例早期胃癌合并2型糖尿病的病人實(shí)施了胃癌根治術(shù)同時(shí)做了GBP手術(shù),。病人術(shù)前血糖13.7mmol/l，注射胰島素血糖穩(wěn)定后手術(shù),，術(shù)后3天靜點(diǎn)胰島素,，進(jìn)食后停用，術(shù)后一周血糖6.9 mmol/l,，兩周后6.6 mmol/l,，一個(gè)月后6.4 mmol/l，三個(gè)月后6.7mmol/l,，取得了良好效果,。手術(shù)可以用常規(guī)開(kāi)腹的方法，亦可用腹腔鏡手術(shù),，但后者費(fèi)用太高,，不常采用。一般該手術(shù)30-50分鐘即可完成,。國(guó)外的報(bào)道有出血,、吻合口漏、消化道梗阻,、潰瘍等并發(fā)癥,，發(fā)生率1-4%，死亡率0-1.5%。GBP不是大手術(shù),，要求的技術(shù)條件也不苛刻,，只要注意防范就能將手術(shù)并發(fā)癥和死亡率降到最低。
