2008年5月,,我院麻醉科開展了喉罩全憑靜脈麻醉新技術(shù),。新技術(shù)開展在遼寧省位于領(lǐng)先地位,也填補(bǔ)了丹東地區(qū)該項(xiàng)技術(shù)的空白,。
喉罩全憑靜脈麻醉新技術(shù)應(yīng)用至今已達(dá)千余例病例?,F(xiàn)喉罩全憑靜脈麻醉已廣泛應(yīng)用于骨外科、普外科,、五官科等一些不適宜行椎管內(nèi)麻醉的手術(shù)病人,,喉罩全憑靜脈麻醉避免了椎管內(nèi)麻醉穿刺并發(fā)癥的發(fā)生,提高了患者的滿意度的舒適度,,得到了患者的高度認(rèn)可,。當(dāng)今時(shí)代喉罩全憑靜脈麻醉已逐漸步入麻醉舞臺(tái)的主角,在國外更是有取代氣管插管的趨勢,。全身麻醉中選用喉罩置入相比氣管插管對(duì)患者損傷小,,喉咽部刺激反應(yīng)輕,心血管反應(yīng)小,,對(duì)肺功能影響小,,且術(shù)后麻醉恢復(fù)快,麻醉用藥量小等優(yōu)點(diǎn),。
鑒于喉罩的優(yōu)勢,,近日來我院麻醉科又成功總結(jié)出術(shù)前有胃管病人手術(shù)麻醉采取喉罩麻醉同樣具有安全性和穩(wěn)定性的結(jié)論。
例:普外二科一76歲女患:既往高血壓,、冠心病及慢性阻塞性肺氣腫病史,,肺CT技術(shù)肺內(nèi)炎癥肺大泡,,術(shù)前肺功能較差,動(dòng)脈血?dú)夥治鯬O262mmHg,PCO245mmHg,動(dòng)脈血氧飽和度92%,,脈搏氧飽和度89%,,活動(dòng)后明顯氣喘,且患者肥胖,,術(shù)前伴有呼吸困難,,屏氣試驗(yàn)僅能達(dá)到12秒,肺功能混合性通氣功能障礙,,患者膽囊炎膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù),,術(shù)前已常規(guī)留置胃管,、尿管,術(shù)前在吳顯杰主任帶領(lǐng)下,,全科同志經(jīng)過仔細(xì)認(rèn)真討論,,準(zhǔn)備給病人采取喉罩全憑靜脈麻醉,麻醉過程中在吳主任指導(dǎo)下,,喉罩置入順利,,位置適當(dāng),麻醉平穩(wěn),,術(shù)畢即清醒拔除喉罩,,無任何肺部并發(fā)癥及呼吸系統(tǒng)情況發(fā)生,大大提高了此類病人手術(shù)的麻醉安全性,。
如此例子還有很多,,正是同志們的精心鉆研,使我院麻醉科處理危重病人手術(shù)麻醉又多了一個(gè)更安全合理的麻醉方法,,而且也創(chuàng)新了留置胃管病人行喉罩麻醉的不可行性,,為麻醉技術(shù)又增加了一份寶貴的經(jīng)驗(yàn)和資料。