頸性眩暈的診治進(jìn)展
頸性眩暈是指頸部疾患所至的椎動脈受刺激(或受壓)導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)的一組臨床癥狀。常以頭暈,、頭痛,、惡心伴頸部酸痛為主要癥狀。往往易與腦血管病,、腦動脈硬化癥引起的腦供血不足混淆,。
椎動脈的解剖
椎動脈第一段:自鎖骨下動脈分出,至頸6橫突孔之前的部分,,其后有星狀神經(jīng)節(jié),;第二段:為頸6橫突孔至環(huán)椎橫突孔部分,橫突孔與鉤椎關(guān)節(jié)比鄰,,孔內(nèi)還有椎靜脈,、交感神經(jīng)叢通過;第三段:位于枕下三角,,從環(huán)椎橫突孔經(jīng)環(huán)椎后弓的椎動脈溝,,向前穿環(huán)枕后膜入椎管,上升入枕骨大孔,。第四段:椎動脈經(jīng)枕骨大孔入顱部分,。
頸性眩暈發(fā)病機制
由于頸椎旋轉(zhuǎn)動作的50%由環(huán)樞關(guān)節(jié)完成。頸椎屈伸活動有50%由環(huán)枕關(guān)節(jié)完成,,
同時椎動脈第三段有4個彎曲,,由于此處血管長度增大,彎曲增多,,頸部的過度旋轉(zhuǎn)對血流帶來不利,。正常情況下,頭向右側(cè)轉(zhuǎn)動時,,右側(cè)椎動脈受到環(huán)樞椎擠壓,,血流減少,左側(cè)加以代償,,如此段椎動脈穿行部位的軟組織(枕下三角,、環(huán)枕后膜)勞損痙攣、或環(huán)樞關(guān)節(jié)功能紊亂,,使椎動脈受刺激而反射性痙攣,,當(dāng)頭轉(zhuǎn)向健側(cè)時,,患側(cè)不能代償,而引起椎基底動脈供血不足,。
另外交感神經(jīng)受激惹可至椎動脈痙攣進(jìn)而引起椎基底動脈缺血,,也是重要原因之一。由于頸椎后關(guān)節(jié),、鉤椎關(guān)節(jié),、橫突及部分椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)均有交感神經(jīng)末梢分布,環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位,,及中下部頸椎椎體不穩(wěn),、移位,可直接刺激和牽拉,、壓迫交感神經(jīng)纖維,,也可以由于椎間盤突出,間盤源性疾病影響反射性激壓椎管內(nèi)交感神經(jīng),,而引起眩暈,、頭痛等癥狀。
頸性眩暈的治療
頸性眩暈在頸椎病中屬于疑難病癥,,用擴血管藥物治療,,療效不佳,有的病情越來越重,,深受折痛苦折磨。我院疼痛軟傷科經(jīng)多年的研究,,數(shù)千名患者的治愈經(jīng)驗,,證實采用微創(chuàng)針刀松解術(shù)、美式脊椎矯正術(shù)治療此病療效顯著,。
微創(chuàng)針刀松解術(shù),,可以有效松解枕下肌群的粘連、攣縮,,緩解肌緊張,,消除無菌性炎癥,解除交感神經(jīng)激惹癥,,從而解除椎動脈的受卡壓或痙攣的癥狀,。
美式脊椎矯正術(shù),為目前國際常用的脊椎矯正方法之一,,由李大勇醫(yī)生在國外學(xué)習(xí)應(yīng)用五年引進(jìn),,此項技術(shù)填補了丹東市空白,該療法通過特殊手法矯正骨關(guān)節(jié)錯位,,使其恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能,,因此在這里手法的治療顯得非常重要,。
我院疼痛軟傷科醫(yī)生通過大量臨床實踐證明該方法療效顯著,患者無痛苦,,且見效快,,從根本上解除病因,給患者及家屬帶來驚喜,。