隨著現(xiàn)代醫(yī)療的進步與發(fā)展,,在臨床上病人病后心理變化越來越受到重視,,
深入了解這些心理變化,,對于緩解病人的緊張情緒,,獲得患者的配合,提高治療效果尤為重要,,以下就患者的病后心理狀態(tài)的變化和表現(xiàn)做以下討論,。
平素健康的人,一旦患病,,無論是誰都會多少出現(xiàn)心理上的變化,,以下是根據(jù)眾多醫(yī)生的臨床體會和以往報道記載所歸納出的特征性心理變化:(1)孤獨感,冷漠感,;(2)自我中心性增強,;(3)關心和計較細小事物;(4)對周圍事物不滿,,性格變的暴躁易怒,;(5)擔心自己身體狀況的意念增強;(6)對醫(yī)療依賴性增強等,。必須指出的是這些變化絕不是“異常心理”,,而是病人共同的心理變化表現(xiàn),是伴隨患病過程中脫離出來的病后心理特征,,應給予充分的理解,。充分掌握和了解這些心理變化過程,對于防治本癥是十分重要的,,有必要進一步分析這些心理變化現(xiàn)象,。
患者脫離健康時的日常生活與工作環(huán)境,進入患者生活是不愉快和不自由的經(jīng)歷,,特別是住院患者立即會感到孤獨和冷漠,,對于患者來說,住院本身就是接受各種應激的機會,,首先是環(huán)境的變化與社會的隔絕,,接著是對醫(yī)療措施,,如手術等的恐懼,,對各種檢查結果的擔憂等,這些對于某些過于敏感的患者來說,,極易產(chǎn)生對周圍事物的不滿,、持續(xù)的焦慮等情緒變化。
患者因病而產(chǎn)生的不適,、疼痛感,,常于健康時所未體驗到,情緒極易不安,導致注意力只集中到自己的身體和其功能上,,對外界反映冷漠,,而對自身微小變化及有關自己的細小事物變得異常關注、計較,,甚至憑空推測,,臆造病情。
患病后,,大多患者對醫(yī)療的依賴性都有所增加,,但這也有個體差異,一般來說依賴程度越深,,患者越會被所依賴的對象所左右,,對醫(yī)生的言行往往不假思索地采納,很簡單地就成了“高血壓”,、“心絞痛”的患者,。
在臨床觀察中可以看到,很多病后心理變化是同時并存的,,或者說是接踵而來的,。比如過度擔心自己身體狀況的患者,醫(yī)療依賴性也明顯增強,,情緒變化和不安的程度越高,,被暗示性就越亢進。有些患者弄不清楚在自己身上到底發(fā)生什么,,心存疑慮,,從醫(yī)生那里又得不到充分的解答,因此就成了一種病情情報“饑渴”狀態(tài),,他總想得到盡可能多一點的信息,,所以醫(yī)生的每一句話、每一個動作,,護士的臉色,、態(tài)度等,每一點變化都成了他的(暗示性)情報來源,,與此同時對周圍發(fā)生的事物也變得敏感起來,,這時,即使旁聽到不經(jīng)意對自己病情不利的話語,,都能導致患者的不安,,暗示著可能隨時發(fā)生新的不幸,造成心里上的刺激,,有的甚至把自己的命運都寄托在這里,,往往用充滿誤解和極端的解釋來推測自己的病情,。
了解患者病后心理特征,對于臨床工作具有一定的指導意義,,有利于引導患者進入正確的醫(yī)療診治過程,,提高醫(yī)療效果,然而在臨床上易發(fā)生病后心理因素和特征性表現(xiàn),,還有很多,,有待于進一步整理和研究。