糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥,，最終可以導(dǎo)致失明,。所有的糖尿病病人——包括Ⅰ型和Ⅱ型都存在發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險，病程越長,，發(fā)生病變的可能性越大,。據(jù)統(tǒng)計,，在所有的糖尿病人中，大約有40%-45%的病人具有不同程度的視網(wǎng)膜病變,。糖尿病病程超過10年的患者中,，大約80%會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。如果糖尿病病程超過20年,，幾乎所有的Ⅰ型糖尿病人和大于60%的Ⅱ型糖尿病人患有視網(wǎng)膜病變,，盡管這些數(shù)字看起來很驚人，但是如果對高危人群進行必要的監(jiān)測和早期恰當(dāng)?shù)闹委?，可以減少至少90%的新發(fā)病例,。
最近幾十年，糖尿病患者數(shù)量以驚人的速度在迅速增長,，2003年的流行病學(xué)調(diào)查顯示,，我國約有糖尿病患者2260萬，并且每年新增糖尿病患者120萬例,，目前我國已成為僅次于印度的世界第二糖尿病大國,。而糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)是我國主要的致盲眼病，必須引起足夠的重視,。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的初始階段稱為非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變,，大多數(shù)患者并不感覺到視力受損,。眼底表現(xiàn)為棉絮斑、微血管異?；蛞暰W(wǎng)膜淺表出血,，如出現(xiàn)黃斑水腫，影響視力,。隨著疾病的進展,，進入增殖性視網(wǎng)膜病變階段。視網(wǎng)膜的缺氧狀態(tài)導(dǎo)致新生血管生成,，如不及時治療,，這些新生血管很容易出血，導(dǎo)致視力模糊,。也錯過了治療的最佳時機,。纖維血管增殖可以導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離，引起失明,。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變可以在一定時間內(nèi)表現(xiàn)為無癥狀,，因此定期進行檢查是發(fā)現(xiàn)疾病的唯一辦法。
針對糖尿病視網(wǎng)膜病變目前還沒有有效的藥物,，眼底激光是目前阻斷糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲最有效的方法,，也是最根本的方法。及時而恰當(dāng)?shù)募す庵委熆墒固悄虿∫暰W(wǎng)膜病變患者視力喪失的危險性下降50%,。激光通過直接破壞新生血管和減少視網(wǎng)膜促新生血管生成因子實現(xiàn)治療目的,。激光治療的目的是控制病情、降低視力喪失危險性,。
我院眼科在眼底血管造影及OCT的指導(dǎo)下,，采用進口倍頻YAG激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，目前已治療2000余例,，取得了較好的療效,，技術(shù)成熟。尤其與內(nèi)分泌科合作,，發(fā)現(xiàn)不少早期病例,，及時予以激光治療，有效的控制了病變的進展,。
