一,、我國每年死亡人數(shù)中約有40%死于心血管疾病,。
2005年衛(wèi)生部公布的資料顯示：全國每年約有300萬人死于心血管疾病，每天約8000人,約合每10秒鐘1人,。每年新發(fā)心肌梗死和腦血栓患者數(shù)分別為50萬和200萬,。
二、我國心血管病以缺血性（包括冠心病和腦血栓）為主,，其病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化,。血脂異常是引發(fā)這些疾病的主要危險因素之一。
缺血性心血管?。òü谛牟『湍X血栓）的病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化,。引發(fā)動脈粥樣硬化的危險因素包括高膽固醇、高血壓,、糖尿病,、吸煙等，尤其是以往重視不夠的高膽固醇,。
三,、血脂包含膽固醇、甘油三酯,、類脂等不同成分,。其中膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。
血脂是血漿中脂類的統(tǒng)稱,，包含膽固醇,、甘油三酯,、以及磷脂等類脂。
膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好”膽固醇）,。低密度脂蛋白膽固醇升高危害最大,，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的基本條件。
低密度脂蛋白膽固醇會在血管里形成動脈粥樣硬化斑塊,。斑塊不斷增大,，使動脈逐漸狹窄甚至阻塞，引起心絞痛,、心肌缺血,、腦梗死、腦軟化,。這些斑塊就像“不定時炸彈”,，會在沒任何先兆的情況下破裂，迅速堵塞血管,，引發(fā)急性心肌梗死甚至猝死,。
以北京市為例，1984-1999年間成年人膽固醇水平增加了40mg/Dl,，而在此期間由膽固醇升高引起的冠心病死亡數(shù)增加了77%,。
四、低密度脂蛋白膽固醇升高是心肌梗死的“元兇”,，腦血栓的“幫兇”,。
從20世紀(jì)60年代開始，大量臨床研究表明,，膽固醇每減低1%,，冠心病的發(fā)生率就會降低2%，被稱為1=2公式,。
大量臨床研究表明,，冠心病、糖尿病,、高血壓患者的低密度脂蛋白膽固醇每降低10%,，腦血栓的發(fā)生率就會減少15.6%。
五,、當(dāng)前,，血脂異常的首要治療目標(biāo)是降低低密度脂蛋白膽固醇。
治療血脂異常是為了防治冠心病,，尤其是心肌梗死和猝死,，而低密度脂蛋白膽固醇與發(fā)生心肌梗死的關(guān)系最密切，因此血脂異常的首要治療目標(biāo)是將低密度脂蛋白膽固醇降低至達(dá)標(biāo)。
急性心肌梗死,、不穩(wěn)定心絞痛,、冠心病或腦血栓+糖尿病患者屬于極高危人群，在未來10年發(fā)生心肌梗死的概率為30-50%,。低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降到＜2.1mmol/L（80mg/dL）,。
糖尿病、腦血栓,、高血壓+3個危險因素患者屬于高危人群,，在未來10年發(fā)生心肌梗死的概率為14-16%。低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降到＜2.6mmol/L（100mg/dL）,。
高血壓+任何1個其他危險因素：低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降到＜3.4mmol/L（130mg/dL）,。
無以上疾病或危險因素的血脂異常患者：低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降到＜4.1mmol/L（160mg/dL）,。
單純輕-中度甘油三酯升高的患者,，首選減輕體重及增加體力活動；中度升高患者（＞200mg/dL）可加用降甘油三酯藥物,；如果甘油三酯水平超過500mg/dL,，應(yīng)特別關(guān)注，以預(yù)防急性胰腺炎,。
六,、重點人群（40歲以上男性、絕經(jīng)女性,、肥胖者、有黃色瘤,、有血脂異常及心腦血管病家族史者）在有條件的情況下,，應(yīng)每年檢測一次血脂。
這些人或者已經(jīng)患有血脂異常,，或者是血脂異常的易患人群,，因此需要定期檢測血脂，以便及時發(fā)現(xiàn)血脂異常情況,，及早干預(yù),。
七、合理飲食和規(guī)律運動不僅是預(yù)防血脂異常的根本手段,，而且是治療血脂異常的基礎(chǔ),。
單純飲食控制和運動可使膽固醇降低7-9%。
即使正在服用降膽固醇藥物,，也應(yīng)堅持健康飲食和規(guī)律運動,。
血脂異常防治飲食指南：
1、控制總熱量：主食每天4兩（女）,、6兩（男）,，以全麥面包,、燕麥、糙米,、土豆,、南瓜為佳，少吃點心,，不吃油炸食品,。
2、減少飽和脂肪酸的攝入：少吃肥肉,，每天每人烹調(diào)用油＜25克,。
3、增加不飽和脂肪酸的攝入：每周吃2次魚,，用橄欖油或茶籽油代替其他烹調(diào)用油,。
4、控制膽固醇的攝入：不吃動物內(nèi)臟,，蛋黃每周不超過2個,，建議用脫脂奶代替全脂奶。
5,、每天吃蔬菜1斤,、水果1-2個，適量豆制品,。
規(guī)律運動一三五七：
1,、一：每天鍛煉一次；
2,、三：每次至少30分鐘,；
3、五：每周至少運動五次,；
4,、七：運動時心率=170-年齡。
健康生活方式12字訣：不吸煙,，管好嘴,，邁開腿，好心情,。
八,、他汀類藥物是降低膽固醇，防治心肌梗死和腦血栓最有效的藥物,。
他汀類藥物能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,，同時也降低甘油三酯和輕度升高高密度脂蛋白膽固醇；此外，他汀類還可能具有抗炎,、保護(hù)血管內(nèi)批功能等作用,。近20年的臨床研究顯示，他汀類藥物是降低膽固醇,，預(yù)防心肌梗死和腦血栓最有效的藥物,。
冠心病患者（包括心肌梗死、心絞痛,、裝過支架,、做過搭橋手術(shù)的患者）服用他汀類藥物3-5年，減少30-40%心肌梗死的再發(fā)和20-30%偏癱的發(fā)生,，減少30%的死亡,。
糖尿病患者服用他汀類藥物3-5年，可預(yù)防30-40%心肌梗死和偏癱的發(fā)生,。
高血壓患者服用他汀類藥物3-5年,，可預(yù)防30-40%心肌梗死和20-30%偏癱的發(fā)生。
九,、降低膽固醇治療要長期堅持,。
血脂異常是慢性疾病，其導(dǎo)致動脈粥樣硬化和冠心病的影響持續(xù)存在,，且逐步加重,。大量研究證明，降膽固醇治療時間越長,，預(yù)防心肌梗死的益處越大,，所以應(yīng)長期堅持。
與治療高血壓,、糖尿病一樣,，一旦停藥，降膽固醇藥物對體內(nèi)血脂代謝異常的治療作用就會消失,，低密度脂蛋白膽固醇就會再次升高，所以應(yīng)堅持長期服用降膽固醇藥物,。
他汀是安全高效的降膽固醇藥物,，引起肝酶升高、肌病等副作用的幾率很低,，通常為輕度或一過性升高,，主要通過定期監(jiān)測肌酶和肝功等發(fā)現(xiàn)和評價。
