2008年3月13日，是第三個(gè)世界腎臟病日,。世界腎臟病日是由國(guó)際腎臟病協(xié)會(huì),，國(guó)際腎臟病基金聯(lián)合會(huì)為對(duì)公眾、國(guó)家衛(wèi)生官員,、普通醫(yī)生,、有關(guān)衛(wèi)生人員以及個(gè)人和家庭宣傳慢性腎臟病的知識(shí)而設(shè)立的。今年的主題是 “令人驚奇的腎臟”,，口號(hào)是 “您的腎臟健康嗎,？
慢性疾病有很多，為什么對(duì)腎臟病如此關(guān)注,？這是因?yàn)?，隨著人們生活方式的改變，慢性腎臟病已成為當(dāng)今威脅人類健康的重要疾病,。在發(fā)達(dá)國(guó)家,，普通人群的患病率為6.5~16%，美國(guó)慢性腎臟病人數(shù)已超過2000萬,。在我國(guó),，普通人群中慢性腎臟病的患病率也接近10%,，40歲以上人群高達(dá)18.7％,，由此推測(cè)中國(guó)慢性腎臟病人數(shù)有可能超過1個(gè)億！因此,，開展“世界腎臟病日”活動(dòng)的目的,，就在于提高廣大公眾對(duì)腎臟疾病的認(rèn)識(shí)，從而維護(hù)人民健康的生活,。
怎樣對(duì)慢性腎病進(jìn)行早期防治,？
（一）對(duì)沒有腎病的人群（健康人群）,，要作好預(yù)防,，具體預(yù)防措施有：
1．減少鹽的攝入(<3.5克/日)，飲食宜清淡,。
2．平衡膳食,。人吃下大量的動(dòng)植物性蛋白質(zhì)，最后的代謝產(chǎn)物——尿酸和尿素氮等都需由腎臟負(fù)擔(dān)排除,，故暴飲暴食將增加腎臟負(fù)擔(dān),。
3．適當(dāng)多飲水，不憋尿。尿在膀胱太久很容易繁殖細(xì)菌,，細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟,，每天充分喝水隨時(shí)排尿，腎臟亦不易結(jié)石,。
4．有計(jì)劃堅(jiān)持每天體力活動(dòng)和體育鍛煉,，控制體重，避免感冒,；
5．當(dāng)喉部,、扁桃腺等有炎癥時(shí)，需立即在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素徹底治療,，否則鏈球菌感染易誘發(fā)腎臟疾病,。（尤其是小朋友更需要注意）
6．戒煙；飲酒要適量,，避免酗酒,；
7．避免濫用藥物，多種藥物,、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害,。如長(zhǎng)期大量服用止痛劑，不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用氨基甙類抗生素,，長(zhǎng)期,、過量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等，可緩慢地引起腎功能破壞,。
8．婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病及腎功能情況,，如果有相當(dāng)程度的腎臟病時(shí)（有時(shí)自己都不知道），要與腎臟?？漆t(yī)師研討可否懷孕,。否則盲目懷孕，腎臟病可能很快惡化引起腎功能不全,。
9．每年定期檢查尿常規(guī)和腎功能,，也可同時(shí)做腎臟B超檢查。了解疾病的家族史,。從而對(duì)腎臟病早期發(fā)現(xiàn),，早期治療。
?。ǘ?duì)高危人群,，即患有可能引起腎損害疾患（如糖尿病、高血壓病等）的人群進(jìn)行及時(shí)有效的治療,，防止慢性腎病發(fā)生（即一級(jí)預(yù)防）,。除上述措施外,，還應(yīng)注意：
1．應(yīng)積極控制危險(xiǎn)因素（高血壓、糖尿病,、高尿酸,、肥胖、高血脂等）,，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療；
2．合理飲食,，堅(jiān)持相對(duì)應(yīng)的低鹽,、低糖、低嘌呤,、低脂等飲食,；
3．密切觀察自身的血壓、血糖,、血脂,、血尿酸等指標(biāo)，嚴(yán)格控制在正常范圍以內(nèi),；
4．至少每半年一次檢測(cè)尿常規(guī),、尿微量蛋白及腎功能，以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害,。
?。ㄈ?duì)已有早期腎病的患者要給予及時(shí)有效的治療，重在延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎病的進(jìn)展,，以期盡最大可能保護(hù)受損腎臟（即二級(jí)預(yù)防）,。除以上所述各項(xiàng)措施外，還要主要：
1．積極治療原發(fā)性腎臟疾病,，控制蛋白尿水平：尿蛋白越多,，對(duì)腎臟的損傷越大,。應(yīng)維持尿蛋白每日排泄少于0.5g,，或尿蛋白/尿肌酐<30mg/g.Cr。
2．低蛋白飲食：低蛋白飲食具有保護(hù)腎功能,，減少蛋白尿的作用,。通常每日每公斤體重可攝入0.6-0.8克蛋白質(zhì)。對(duì)腎臟功能受損嚴(yán)重者,，對(duì)每日進(jìn)食蛋白質(zhì)的限制應(yīng)更為嚴(yán)格,，但同時(shí)必須防止?fàn)I養(yǎng)不良。
3．避免或及時(shí)糾正慢性腎病急性加重的危險(xiǎn)因素：累及腎臟的疾?。ㄈ缭l(fā)性腎小球腎炎,、高血壓,、糖尿病、缺血性腎病,、狼瘡性腎炎）復(fù)發(fā)或者加重,；體內(nèi)血容量不足（低血壓、脫水,、休克等）,；組織創(chuàng)傷或大出血；嚴(yán)重感染,；腎毒性藥物或其他理化因素致腎損傷,；嚴(yán)重高血壓未能控制或血壓急劇波動(dòng)；泌尿系梗阻,；其他器官功能衰竭（嚴(yán)重心衰,、肝衰竭、肺衰竭）,；嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等,。
4．積極治療腎功能損害導(dǎo)致的并發(fā)癥，如糾正腎性貧血,，糾正水電解質(zhì)紊亂（如高血鉀,、高血磷、低血鈣）酸中毒等代謝異常,。
5．堅(jiān)持治療和隨訪：一些患者治療后癥狀緩解,，自身感覺很好，誤認(rèn)為自己病已“痊愈”,，或擔(dān)心長(zhǎng)期服藥有副作用,，就自行停藥，忽視了維持期的治療隨訪的重要性,。實(shí)際上此時(shí)病情仍在慢性遷延,、緩慢進(jìn)展。當(dāng)再次感覺不適去就診時(shí),，疾病的嚴(yán)重程度已發(fā)生了很大改變,。殊不知人體感覺的異常往往要比尿液及血液化驗(yàn)指標(biāo)的變化晚數(shù)月至數(shù)年。因此,，每一位腎病患者不管病情如何,，都應(yīng)定期復(fù)查，以防“不測(cè)”,。長(zhǎng)期隨訪,、認(rèn)真治療是保證慢性病療效的關(guān)鍵。
