腦卒中,,又稱中風(fēng),是目前導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一,,占死亡原因第二位,,幸存者中有四分之三伴有不同程度殘疾,給社會(huì)和家庭帶來極大負(fù)擔(dān),。神經(jīng)介入治療是利用經(jīng)血管內(nèi)操作技術(shù),,在先進(jìn)計(jì)算機(jī)數(shù)字減影引導(dǎo)下,將微細(xì)導(dǎo)管經(jīng)血管內(nèi)穿刺后送入腦血管,,對(duì)血管異常造成的功能和器質(zhì)性損害進(jìn)行診斷和治療,,從而達(dá)到消除病痛的目的,該項(xiàng)技術(shù)為治療缺血性腦血管病最新前沿,,目前僅在國內(nèi)大型醫(yī)院及少數(shù)地方醫(yī)院開展,。我院神經(jīng)四科雖成立時(shí)間不長,但已為兩名名患者成功實(shí)施介入治療,,再度標(biāo)志我院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)缺血性腦血管疾病的診斷和治療達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,,進(jìn)一步提高了我院對(duì)腦血管疾病的防治水平。
患者宮某,,男,,69歲,2012.1.23入院,,病人自訴一周前無明顯誘因自覺頭昏脹痛,,惡心欲吐,頭暈?zāi)垦?,聽覺過度,,呈搏動(dòng)性耳鳴,昨日午后癥狀加重,,伴右上下肢乏力,,活動(dòng)略欠靈活,來我院就醫(yī),,CTA檢查回報(bào):右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段軟斑塊,,管腔狹窄約50%-55%,右側(cè)椎動(dòng)脈起始部局部管腔重度狹窄,可謂命懸一線,,又像一枚不定時(shí)的炸彈,,隨時(shí)都有可能堵塞,致殘率極高,。鄧長青主任及孫琳醫(yī)生精心為患者檢查后確定1.31在局麻下行右頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張支架成形術(shù),,護(hù)士長原靜,責(zé)任護(hù)士于海燕細(xì)心地為患者做術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前指導(dǎo),,手術(shù)如期成功,,術(shù)后病人無頭暈、無頭痛,、無眩暈,、無耳鳴,右側(cè)肢體乏力感消失,,肢體活動(dòng)自如,,2012.2.5患者出院。
患者于某,,男,,63歲,因反復(fù)發(fā)作頭暈,,視物成雙2個(gè)月,,加重一周,2012.4.7.10:22入院,,入院后胡瑛霞醫(yī)生詳細(xì)地詢問病史發(fā)現(xiàn):該患于2個(gè)月前無明顯誘因突然出現(xiàn)發(fā)作性頭暈,,視物成雙,癥狀持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,,反復(fù)發(fā)作,每日發(fā)作兩次,,考慮患者患有:腦梗塞,,顱內(nèi)血管狹窄?;颊咦鐾闐SA檢查果然是:左右椎動(dòng)脈顱內(nèi)段重度狹窄,,左側(cè)狹窄率90%,右側(cè)狹窄率80%,,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈開口處斑塊形成,,伴管腔輕度狹窄,狹窄率30%,,左頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段管腔狹窄60%,。經(jīng)鄧主任查房,科室醫(yī)生討論,,認(rèn)為患者符合手術(shù)指征,。4.17,在相關(guān)科室的配合下,,手術(shù)成功,。4.21,患者無頭暈,無視物成雙,,精神愉悅,,出院。
在這兩例成功的介入治療后,,還有幾位患者符合介入手術(shù)治療的指征,,卻因非技術(shù)原因未能實(shí)施,對(duì)此,,鄧主任深深遺憾,,畢竟,治病救人是醫(yī)生神圣的天職,。談起神經(jīng)科的介入治療,,鄧主任這樣說:“介入治療才是神經(jīng)科缺血性腦血管病的發(fā)展方向,現(xiàn)在許多患者不了解,,等血管堵了,,有后遺癥了,才來治,,為時(shí)已晚,。介入治療是防患于未然的?!?/P>