|
——青海醫(yī)療小組工作生活記實(shí)
作者：黨辦 劉欣欣
前言：轉(zhuǎn)眼間我院支援青海大通的三位同志帶著醫(yī)院對(duì)大通的責(zé)任和承諾,，肩負(fù)著幫助落后地區(qū)提高醫(yī)療技術(shù)水平的重?fù)?dān),，已經(jīng)在大通生活,、工作了兩個(gè)多月,，他們是代表醫(yī)院去完成這項(xiàng)艱巨任務(wù)的,，他們的工作和生活情況是我院領(lǐng)導(dǎo)和同志最關(guān)心的問(wèn)題,，他們工作的還好嗎,，為了表示醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)懷,，院領(lǐng)導(dǎo)班子決定派慰問(wèn)組帶領(lǐng)他們的家屬前去探望,，臨行前我撥通他們的電話,，詢問(wèn)有沒(méi)有什么需要我們帶去的東西，比如用的,、吃的,，三位同志為我們列出了物品清單：超聲穿刺針、中心靜脈壓測(cè)量器,、分規(guī),、水性筆……所列物品都是臨床需要的，一件也沒(méi)有他們自己生活用品,。臨出發(fā)前,，我接到了尹永杰主任的電話，專門(mén)囑咐我們別忘了帶太陽(yáng)眼鏡和太陽(yáng)傘,，他說(shuō)那里的太陽(yáng)光很毒,。
  
7月19日，帶著李勇院長(zhǎng)及全院同志的托付,，我們帶好了三位同志需要的醫(yī)療用品,，陪同三位支邊醫(yī)生的家屬登上了前往青海的客機(jī)，他們到底生活的怎么樣呢?我們忐忑前行,。從沈陽(yáng)到大通經(jīng)過(guò)西安的轉(zhuǎn)機(jī),，要經(jīng)過(guò)五個(gè)多小時(shí)的行程。隨著窗外景致變化,，我們感受的到我們離他們?cè)絹?lái)越近了,，貧瘠的山峰已經(jīng)越來(lái)越多的映入眼簾，從上面向下望去，一條條被黃土覆蓋的山峰錯(cuò)落有致的交織在一起,，綠色植被一塊塊散落其中,，向人們展示著高原的粗狂和貧瘠，銀色的機(jī)翼向下劃過(guò)層層云層,，20:30分我們到達(dá)了西寧機(jī)場(chǎng),，由于天氣的原因我們晚點(diǎn)約30分鐘。一走出機(jī)場(chǎng)載客通道,，從二樓我們就遠(yuǎn)遠(yuǎn)的望見(jiàn)早已等候在接機(jī)口的顧國(guó)忠主任,、尹永杰主任和張承哲醫(yī)生，顧主任潔白的襯衫讓他在一群接機(jī)人中格外顯眼,，他們正遠(yuǎn)遠(yuǎn)的沖我們揮手,，他們已經(jīng)在機(jī)場(chǎng)等候了三個(gè)多小時(shí)?！昂芨兄x你們能來(lái)看我們,，歡迎你們到大通來(lái)?！彼麄兒臀覀兾帐?，很用力，兩位老主任很激動(dòng),，那種漂泊在異鄉(xiāng)看到親人的體會(huì)是我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能體會(huì)到的,。
走出機(jī)場(chǎng)，我們馬上體會(huì)到了這里日夜15度以上溫差的天氣特點(diǎn),，西寧的溫度很低,，像我們這里的秋天，也就十幾度,，雖然早有準(zhǔn)備穿著長(zhǎng)袖,，我們還是瑟瑟發(fā)抖，真的不愧夏都的稱號(hào),，終于了解了青海西寧人為什么“白天穿半袖，夜間蓋棉被”,，也明白了為什么顧主任說(shuō)夜間要穿著軍大衣會(huì)診,。我們馬不停蹄的乘上趕往大通縣的汽車，我們乘坐的是大通縣第二人民醫(yī)院唯一的一輛轎車和一輛院方借來(lái)的轎車,，感覺(jué)很過(guò)意不去給醫(yī)院添了麻煩,，一路上我們只感覺(jué)一路爬坡，隨著海拔的升高我們的耳膜一路鼓脹,，仿佛一股氣流從腦子里往外壓,，又出不來(lái)，很不舒服,，胸口也已經(jīng)明顯發(fā)悶,，以至我們呼吸氣短,，為了緩解不適，我們把注意力放在窗外陌生的景色,，雖然已經(jīng)晚上九點(diǎn)多了,，但是這里的天剛剛蒙蒙黑，大約比我們的黑夜遲來(lái)1個(gè)小時(shí),，車窗外的景色完全不同于我們東北的蔥郁,，道路兩旁的山很多，感覺(jué)這像是一條夾在大山縫隙中的天路,，山上卻很少有植被,，除了黃土就是些很低很矮的綠色植物，叫不上名字,，讓人感覺(jué)很荒涼,，大通的海拔達(dá)到3000多米，比西寧高很多,，所以只感覺(jué)我們是在向云彩里行駛,，經(jīng)過(guò)大約一個(gè)小時(shí)的車程，我們終于到了大通縣,，這是一個(gè)很小的縣城但是很整潔,，道路兩旁亮起的紅色中國(guó)結(jié)路燈給這個(gè)縣城添色不少。
車輛行駛到一個(gè)三層高的飯店門(mén)前停下了,，尹主任他們告訴我們這里是大通最好的飯店,，是當(dāng)?shù)厝苏写F賓的地方，我們走進(jìn)了飯店,，大通縣的縣長(zhǎng),、衛(wèi)生局長(zhǎng)、大通縣第二人民醫(yī)院的兩位院長(zhǎng)已經(jīng)等候在那里,，讓我們感受到受寵若驚,，在這個(gè)大通最好的餐廳里我們我們盛情難卻的品嘗了青稞酒和牦牛肉，也感受到了當(dāng)?shù)厝说拇緲?、熱情和豪爽,，席間大通縣對(duì)于我院三位醫(yī)療支援人員的肯定一直不絕于耳，而三位同志席間和當(dāng)?shù)赝诺暮椭C讓我們看到他們似乎已經(jīng)完全適應(yīng)了這里的生活,，正是他們直率,、認(rèn)真的性格讓他們和這里的本土人脾氣很相投，所以相處的格外融洽,。晚上我們服用了醫(yī)院細(xì)心為我們準(zhǔn)備的顧主任在小詩(shī)中提起的“紅景天”飲劑,，很神奇，不適感好了很多，十分感謝醫(yī)院的周到,。
第二天一大早,，我們從賓館經(jīng)過(guò)半個(gè)多小時(shí)的車程終于來(lái)到了大通縣第二人民醫(yī)院，這個(gè)我們聽(tīng)了許多遍的地方,，開(kāi)始了了解我們?nèi)煌驹谶@里生活,、工作的點(diǎn)滴。大通縣以多民族居住為特點(diǎn),，尤以回族人,、藏族人和土族人居多，一路上看到那里的建筑都是兩層的低矮建筑,，沒(méi)有高層,，路邊到處可見(jiàn)頭戴圍巾的回族婦女，這里的生活很悠閑,，沒(méi)有城市的匆忙和喧囂,，大通縣第二人民醫(yī)院的王院長(zhǎng)娓娓向我們介紹著當(dāng)?shù)氐拿袼罪L(fēng)情，他說(shuō)當(dāng)?shù)厝说纳罟?jié)奏很慢,，也很隨意,，因?yàn)橛凶诮痰年P(guān)系他們對(duì)生死看的很淡，如果病的很重了,，他們會(huì)認(rèn)為是天主在召喚他們,，所以健康在這里不是很被重視，王院長(zhǎng)是一位四十多歲的中年人,，沒(méi)有什么架子,，穿衣也不是很考究，很像是一名普通百姓,，隨和,、友善，但是后來(lái)卻了解到他為大通縣第二人民醫(yī)院付出了很多,，他是一個(gè)愛(ài)院如家的人,，自從出任大通縣第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)以來(lái)，醫(yī)院就是他生活的全部,，不管走到哪里,，從來(lái)都不忘了介紹美麗的大通和醫(yī)院的情況，在他的努力下,，醫(yī)院得到了多方面的捐贈(zèng)，檢驗(yàn)設(shè)備,、急救車等等,，北京航天醫(yī)院和臺(tái)灣商人郭臺(tái)銘更是分別向醫(yī)院捐贈(zèng)了CT機(jī)和小C臂機(jī)。這些讓我對(duì)這個(gè)院長(zhǎng)的敬佩油然而生，只為他像愛(ài)護(hù)自己的家一樣的呵護(hù)醫(yī)院的發(fā)展,。
大通縣第二人民醫(yī)院的規(guī)模和我們區(qū)級(jí)醫(yī)院相似,，去年剛剛改擴(kuò)建了病房樓，擁有大內(nèi)科,、大外科,、婦產(chǎn)科、五官科等幾大科系,，檢驗(yàn)科,、超聲室、放射線科,、CT科等輔助科室比較齊全,，但是檢驗(yàn)科僅是一間大約十幾平方米的房間和一間幾平方米的急診間，也只能做一些基礎(chǔ)的檢驗(yàn)工作,，這里的手術(shù)室僅有兩間手術(shù)間,，在顧主任來(lái)了以后，醫(yī)院才專門(mén)配備了淋浴間,，醫(yī)院床位有120多張,，職工100多人，其中醫(yī)生大約40-50人,，副高級(jí)職稱僅有3人,，滿床率一般在80%—90%，但是醫(yī)院已經(jīng)采用電子病例,，這個(gè)是我們沒(méi)有想到的,。
顧國(guó)忠主任工作的大外科病房，是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,，擁有床位50張,，收治的患者病種很雜，我們走訪的過(guò)程中看到有骨折的骨科病人,、重癥胰腺炎的普外科病人,、肝癌的肝膽外科病人、前列腺癌的泌尿外科病人甚至還有眼科的病人,，顧主任總體負(fù)責(zé)科室的管理工作,，病人的查房、組織病情討論,、轉(zhuǎn)診病人的確定等等他都要親力親為,，過(guò)硬的技術(shù)水平和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、敢抓敢管的性格讓他已經(jīng)成為科室的學(xué)科帶頭人,，大外科的醫(yī)生包括科主任對(duì)他都十分尊敬,。我們有幸從早上交班開(kāi)始和顧主任開(kāi)始了一天的工作,，大通縣第二人民醫(yī)院的交班的辦公室非常小，卻全部站立交班,，這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度讓我敬佩,，交班中醫(yī)護(hù)人員的“青海普通話”讓我費(fèi)了很大的勁也沒(méi)聽(tīng)清楚，但是顧國(guó)忠主任顯然已經(jīng)習(xí)慣了這里的語(yǔ)言,，聽(tīng)的很認(rèn)真,，科里醫(yī)生六組倒班，他們的工作時(shí)間安排很特殊,，一般都是連續(xù)值班36個(gè)小時(shí),， 后來(lái)我了解到不僅僅是外科，包括內(nèi)科,、超聲室等科室大都是這樣上的,，這也是多年來(lái)延續(xù)下來(lái)的工作習(xí)慣，而對(duì)于我們的同志來(lái)說(shuō) 可想而知工作強(qiáng)度有多大,。接著跟隨顧國(guó)忠主任我們開(kāi)始了查房,，顧主任一位病人一位病人的查看，查房的流程在他的不懈努力下,，已經(jīng)十分規(guī)范,，期間一個(gè)重癥胰腺炎的患者給我印象深刻，這例重癥胰腺炎的患者,，是術(shù)后第5天,，患者六十歲左右的年紀(jì)，一般狀態(tài)很好,，身上的引流袋提醒我們她剛剛做過(guò)一場(chǎng)大手術(shù),，醫(yī)生向我們介紹，以前科室是從來(lái)沒(méi)有做過(guò)重癥胰腺炎手術(shù)的,，這樣的危重患者一般都是轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院,，但是顧主任來(lái)了以后已經(jīng)做了幾例，而且效果非常好,，手術(shù)刀口恢復(fù)的也很好,，現(xiàn)在大通的重癥外科患者一般已經(jīng)不用轉(zhuǎn)診了，顧主任和患者們溝通的很順暢,，期間經(jīng)常能聽(tīng)見(jiàn)那里特有的爽朗笑聲,。聽(tīng)說(shuō)我們是丹東來(lái)的，這位重癥胰腺炎的患者一直說(shuō)個(gè)不停,，由于她說(shuō)的是方言,，我們無(wú)法進(jìn)行溝通，后來(lái)經(jīng)過(guò)科里醫(yī)生解釋說(shuō),，他在跟我們說(shuō)丹東的專家好,，技術(shù)好,，人也好，那一刻一種因?yàn)橛H人出色而產(chǎn)生的驕傲感油然而生,。顧主任說(shuō)他們剛來(lái)的時(shí)候，這里的語(yǔ)言他們也完全聽(tīng)不懂,，看病需要科里的醫(yī)生進(jìn)行翻譯,，現(xiàn)在只要患者慢些說(shuō)，他們已經(jīng)大概能聽(tīng)明白了,。查房中我們領(lǐng)略了顧主任雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng),，跟隨他急匆匆的腳步我們的高原反應(yīng)加重，已經(jīng)氣喘噓噓了,，隨行的阿院長(zhǎng)笑著提醒他慢些走,，顧主任笑著說(shuō)，習(xí)慣了,，抱歉,。
 
顧國(guó)忠主任的手術(shù)技術(shù)也一直是他們津津樂(lè)道的，他們用干凈,、麻利和術(shù)式好來(lái)形容顧主任的手術(shù)技術(shù),。作為我院ICU的科主任，顧主任深刻了解重癥醫(yī)學(xué)對(duì)于醫(yī)院外科發(fā)展的重要,，而剛到醫(yī)院時(shí)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)幾乎是個(gè)空白,，醫(yī)院不設(shè)重癥病床，手術(shù)后患者不管多重都回到原來(lái)病床,，十分不利于為重癥患者的救治,，存在很大的安全隱患。他幫助大外科建立了獨(dú)立的重癥病床,，用以收治危重病人,，引進(jìn)了心電監(jiān)護(hù)儀，這些在醫(yī)院都是史無(wú)前例的,，包括這次托我們帶來(lái)的中心靜脈壓測(cè)量器,，都是為了完善醫(yī)院外科的重癥醫(yī)學(xué)，而重癥搶救也是他日常為外科進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一,。他向我們講述了這樣一個(gè)事例,，一次夜間他被急請(qǐng)上手術(shù)臺(tái)，那是一例產(chǎn)科患者,，由于多方面原因出現(xiàn)胎兒窘迫,，產(chǎn)婦情況也是十分糟糕，情況十分危急,，醫(yī)生面對(duì)緊急情況,，不知如何處置,，顧主任立即為患者進(jìn)行了破腹產(chǎn)，胎兒被取出后由于窘迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)已經(jīng)沒(méi)有了呼吸和心跳,，顧主任立即為孩子進(jìn)行了心肺復(fù)蘇,，一分多鐘后孩子的心跳恢復(fù)了。顧主任說(shuō)通過(guò)這樣的事件他發(fā)現(xiàn)醫(yī)院很多科室對(duì)急,、危,、重癥的能力十分薄弱，所以他從這方面入手,，通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)等途徑不斷提高醫(yī)院的急診,、急救和面對(duì)重癥的醫(yī)療水平。
張承哲醫(yī)生在大內(nèi)科同樣擔(dān)負(fù)著很重的擔(dān)子,，這里的患者主要以心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病為主,，這里的患者由于大多數(shù)是少數(shù)民族和牧民為主，就像王院長(zhǎng)所介紹的那樣他們對(duì)自己的身體健康意識(shí)很淡漠,，所以內(nèi)科的患者大多數(shù)都是前一天來(lái),，只要癥狀有所緩解馬上辦理出院，所以科室醫(yī)生對(duì)于疾病的病理病因,、發(fā)生發(fā)展規(guī)律,、系統(tǒng)治療原則等問(wèn)題都缺乏進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，根據(jù)科室的具體情況,，張承哲醫(yī)生因地制宜,，每周為科室制定不同的業(yè)務(wù)培訓(xùn)課題，進(jìn)行系統(tǒng)講座,，使科室醫(yī)生的整體業(yè)務(wù)水平有明顯提高,，特別是在心血管方面，有了比較大的進(jìn)步,，他還定期組織教學(xué)查房,，從而切實(shí)提高全科醫(yī)生的技術(shù)水平。
 
尹永杰主任所在的超聲科,，一共僅有4名醫(yī)生,，技術(shù)力量非常薄弱，設(shè)備是最新引進(jìn)的東芝SSA60超聲機(jī),，設(shè)備很先進(jìn),，技術(shù)卻跟不上，心臟超聲的功能一直處于空白狀態(tài),，尹永杰主任的到來(lái)終于使這臺(tái)設(shè)備有了用武之地,，也終于圓了老百姓在大通縣做心臟彩超的夢(mèng)想，我們進(jìn)科室的時(shí)候,，正好有一名慢性脾破裂的患者在做超聲檢查,，尹主任正在手把手的教超聲科的醫(yī)生手法,、切位等超聲技術(shù)。經(jīng)我們了解,，6月份尹主任曾經(jīng)和顧國(guó)忠主任對(duì)一位巨大肝囊腫的患者進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下的介入手術(shù),，這是一名巨大肝囊腫合并感染、高血壓,，心功能二級(jí)的重癥患者,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，所以顧主任采取了介入的方法,，這項(xiàng)技術(shù)可以說(shuō)是開(kāi)大通縣之先河，超聲穿刺針還是到西寧才借到的,，手術(shù)做的非常成功,，患者預(yù)后很好。超聲科的醫(yī)生見(jiàn)到我們,，深有感觸的說(shuō)以前也去過(guò)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,，但是也只是能自己摸索著看看，但是尹主任來(lái)了,，就完全不同了,，尹主任不僅技術(shù)很精湛，而且對(duì)待他們也很耐心,，言傳身教,，講解的很細(xì)致，讓他們的技術(shù)有了很大的進(jìn)步,。尹主任聽(tīng)著醫(yī)生對(duì)他的評(píng)價(jià),，只是在旁邊樸實(shí)的一笑，那笑容是青海大通式的笑容,，就好像七月盛開(kāi)在青海遍地的油菜花,，樸實(shí)無(wú)華，他真的已經(jīng)融入到了這個(gè)環(huán)境,。
通過(guò)走訪,、了解，我們發(fā)現(xiàn)這里農(nóng)牧民的生活狀態(tài)的確很落后,，他們也的確需要更先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)為他們服務(wù),，我們的三位同志一直說(shuō)他們很榮幸，能有機(jī)會(huì)到這里認(rèn)識(shí)這些可愛(ài)的人們,，能有機(jī)會(huì)為這些純樸的少數(shù)民族兄弟姐妹切切實(shí)實(shí)的做點(diǎn)事,。講起這里民風(fēng)的純樸，顧主任從箱子里取出了兩幅用手工縫制的鞋墊,，說(shuō)起鞋墊的由來(lái)顧主任十分動(dòng)容,，他說(shuō)送他鞋墊的是為位年近花甲的老人,，那鞋墊是老人親手一針一針繡制出來(lái)的的，在當(dāng)?shù)厮托瑝|那是至高無(wú)上的禮節(jié),，顧主任說(shuō)收到這份特殊的禮物時(shí)他的眼淚都掉下來(lái)了,，他說(shuō)他一定要好好珍藏這個(gè)珍貴的禮物，這個(gè)是對(duì)他從醫(yī)多年來(lái)受到的最大肯定,。
七月的青海是最美的時(shí)候,，大美青海由此得來(lái)，通過(guò)幾天的采風(fēng),，我看到了顧主任他們?cè)?jīng)說(shuō)起的一望無(wú)際的綠色草原,，看到了道路兩旁金黃片片的油菜花，遠(yuǎn)遠(yuǎn)望見(jiàn)了祁連山終年不化的雪山,，但是通過(guò)幾天的接觸,，我發(fā)現(xiàn)大美的不僅僅是青海七月遍地的油菜花，不僅僅是青海美麗的青海湖,，更是青海人的淳樸,、熱情、簡(jiǎn)單和豪放之美,，在大通縣第二人民醫(yī)院拍照的時(shí)候,，來(lái)就診的患者對(duì)著我的鏡頭露出八顆牙齒的笑容讓我記憶深刻，醫(yī)院的司機(jī)師傅親自制作的糌粑親手送到我的手邊讓我記憶深刻,，在病房里那位重癥胰腺炎大嬸真誠(chéng)看著我用藏語(yǔ)滔滔不絕的講述讓我記憶深刻……我想這些都源于我們?nèi)恢н呁镜母冻龊团?，這是一個(gè)讓人不由自主會(huì)愛(ài)上的地方，包括那山,、那花,、那胡楊樹(shù)甚至那焦灼的烈日，當(dāng)然還有那里純樸真摯的人,，難怪顧主任他們說(shuō)對(duì)于大通,，他們已經(jīng)產(chǎn)生了一生割舍不下的情感，因?yàn)樵谶@里他們潑灑了汗水和努力,。 |
