控制牙菌斑的方法
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示中年人口腔健康問(wèn)題不容樂(lè)觀：35-44 歲居民中,，口腔內(nèi)牙石檢出率為 96.7%,；而牙齦出血檢出率為 87.4%，與十年前相比,，上升了 10.1 個(gè)百分點(diǎn),。隨生活水平不斷提高，食物結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,，引發(fā)出許多新的口腔問(wèn)題,，但人們對(duì)待口腔健康的觀念和所采取的行動(dòng)，卻未跟上實(shí)際需求,。我國(guó)的牙周病的患病率居于齲病之上，而且隨著年齡增加患病率升高,。所幸,，大量的研究和臨床資料表明牙周病是可以通過(guò)有效地控制菌斑而預(yù)防，早期治療的效果也是較好的,。
牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的慢性感染性疾病,，由長(zhǎng)期存在的慢性牙齦炎向深部牙周組織發(fā)展，導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥和破壞,。而堆積在齦牙結(jié)合部的牙面和齦溝內(nèi)的菌斑微生物是引發(fā)牙齦慢性炎癥的始動(dòng)因子,，在接受專(zhuān)業(yè)去除牙周疾病的致病因素,控制炎癥來(lái)終止疾病發(fā)展的同時(shí),，患者日常清除牙菌斑并防止其在牙面及鄰近牙齦表面上的繼續(xù)形成來(lái)進(jìn)行的菌斑控制，是治療和和預(yù)防牙周疾病的重要方法,，也是保持牙周組織終生健康必不可少的措施,。
控制菌斑的方法較多，有機(jī)械的方法和化學(xué)的方法,。但目前仍以機(jī)械清除菌斑的效果最為確切,。以下介紹其中幾種機(jī)械控制菌斑的主要方法，為：
1.刷牙
刷牙是自我清除菌斑的主要手段,，使用設(shè)計(jì)合理的牙刷并采用正確的刷牙方法,，可以有效地清除菌斑。對(duì)刷牙的次數(shù)不需要過(guò)分強(qiáng)調(diào),，如果刷牙方法正確,，每天早晚各刷牙1次，每次刷牙2-3分鐘即可,，晚上睡前刷牙更為重要,，要方法正確，刷的徹底,。刷牙的方法很多,，從保護(hù)牙周組織健康的角度，齦溝附近和鄰間隙處的菌斑是清除的重點(diǎn),，水平顫動(dòng)法（由Bass提出,，又稱(chēng)Bass法）最為適宜，本法應(yīng)選用軟毛牙刷,，刷毛不進(jìn)入齦溝,，故牙刷不會(huì)損傷牙齦，而且去除菌斑的作用較為有效,。其方法為：刷毛先于牙齒長(zhǎng)軸平行,，毛端指向牙齦緣，然后加壓扭轉(zhuǎn)牙刷,，使刷毛與牙齒長(zhǎng)軸呈45°角,，轉(zhuǎn)動(dòng)牙刷，使刷毛由齦緣刷向（牙合）面方向,，即刷上牙時(shí)刷毛順著牙間隙向下刷,，刷下牙時(shí)從下往上刷，每個(gè)部位轉(zhuǎn)刷5-6次,，然后移動(dòng)牙刷位置,。
電動(dòng)牙刷技術(shù)的發(fā)展很快，很多電動(dòng)牙刷通過(guò)改進(jìn)刷毛運(yùn)動(dòng)速度，頻率,，運(yùn)動(dòng)方式等明顯提高清除菌斑的效率,。當(dāng)然在選擇合適的牙刷和掌握正確的刷牙方法的前提下，手動(dòng)牙刷也可以和電動(dòng)牙刷一樣達(dá)到良好的清除菌斑的效果,，但相對(duì)而言,，電動(dòng)牙刷的使用方法更易于掌握，對(duì)于使用手用牙刷控制菌斑效果不良好的患者,，可以選用電動(dòng)牙刷,。
一般方法刷牙后，在牙齒的鄰面常預(yù)留菌斑,，需要用其他方法來(lái)補(bǔ)充,，這些方法包括使用牙線，牙間隙刷等,。
2.牙線
牙線是最常推薦使用的清除鄰面菌斑的方法,，效果很好，適用于大多數(shù)人,，尤其對(duì)牙間乳頭無(wú)明顯退縮的牙間隙最為適用,，但對(duì)于由牙齦退縮且根面成凹陷外形時(shí)，牙線則不能徹底清除鄰面的菌斑,，因而不適應(yīng)與這類(lèi)患者,。
3.牙間隙刷
當(dāng)齦乳頭退縮導(dǎo)致鄰面有間隙，牙齒鄰面外形不規(guī)則或根面為凹面時(shí),，清除鄰面菌斑的最佳方法是使用牙間隙刷,。選用直徑適宜的牙間隙刷，在每晚睡前刷牙后使用牙間隙刷即可,。
但我們要知道,，對(duì)于牙周炎患者來(lái)講，單純的自我口腔保健并不足以維持牙周附著的穩(wěn)定及牙周健康,。大量研究已清楚表明,，牙周治療后到醫(yī)院進(jìn)行定期專(zhuān)業(yè)維護(hù)治療是牙周整體治療計(jì)劃中必不可少的重要一環(huán)，它對(duì)于有效控制菌斑和各種牙周病危險(xiǎn)因素,，預(yù)防牙周病的復(fù)發(fā)具有極其重要的作用,，也是維持牙周長(zhǎng)期療效的唯一有效手段。
